本文關鍵詞：腹腔鏡輔助與開放胰十二指腸切除術的近期療效比較

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【摘要】：目的:通過對腹腔鏡輔助胰十二指腸切除術(LAPD)與開放胰十二指腸切除術(OPD)近期療效的比較,探討LAPD可行性及其是否符合腫瘤的根治及微創(chuàng)原則。方法:回顧性分析2012年5月—2014年12月79例胰十二指腸切除術(PD)患者的臨床資料,其中25例行LAPD(LAPD組),54例行開放手術(OPD組),比較兩組患者圍術期指標。結(jié)果:與OPD組比較,LAPD組手術時間(474.6minvs.404.9min)、手術費用(2.15萬元vs.1.87萬元)增加,而術中出血量(265.5m L vs.380.8m L)、術中輸血率(8.0%vs.29.6%)、術后止痛次數(shù)(0.56次vs.1.6次)、術后肛門排氣時間(3.8d vs.5.7d)、首次進食流質(zhì)時間(5.3d vs.7.6d)、住ICU時間(0.74d vs.1.3d)、住院時間(15.5d vs.19.0d)、腫瘤直徑(2.0cm vs.3.9cm)均減少(均P0.05)。兩組患者術后總并發(fā)癥與各并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、R0切除率、術中切除淋巴結(jié)數(shù)及淋巴結(jié)陽性數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結(jié)論:LAPD雖手術復雜、難度大,但在一些選擇性的病例中,對于熟練掌握OPD并有著豐富的腔鏡經(jīng)驗醫(yī)師而言,在完成一定的學習曲線后,該術式是安全可行的,符合腫瘤根治及微創(chuàng)原則。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學附屬臺州醫(yī)院普通外科;
【分類號】：R657.5
【正文快照】： 近年來,壺周圍癌的發(fā)生率不斷上升,由于關于LAPD方面的報道仍然較少,其安全可行性其早期無特異性癥狀,確診時病情多偏遲,預后及是否符合腫瘤的根治原則仍存有爭議。因此,不良。目前該疾病主要采取內(nèi)外科結(jié)合治療,生本研究收集了我院2012年5月—2014年12月期間存期已較前明顯延

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