發(fā)布時(shí)間：2017-11-22 07:30

  本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡下反向肩峰減壓術(shù)在肩袖撕裂治療中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖同時(shí)采用反向肩峰減壓術(shù)治療肩袖撕裂的療效。方法 2012年11月-2015年1月,收治53例肩袖撕裂患者,于關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖修復(fù)同時(shí)行反向肩峰減壓術(shù)。男38例,女15例;年齡47~61歲,平均53.4歲。摔傷36例,無(wú)明顯外傷史17例。患者術(shù)前均有不同程度肩部疼痛,活動(dòng)受限。疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)為(6.4±0.9)分,美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(16.3±1.9)分。岡上肌遠(yuǎn)端撕裂41例,岡下肌遠(yuǎn)端撕裂12例;部分撕裂9例,全層撕裂44例;累及肌腱寬度1~3 cm,平均1.9 cm。伴肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎31例,Bankart損傷5例,SLAP損傷2例。伴骨質(zhì)疏松2例。結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,無(wú)感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。49例獲隨訪,隨訪時(shí)間12~35個(gè)月,平均22.8個(gè)月。術(shù)后42例患者肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀緩解,7例術(shù)后3個(gè)月肩峰前緣附近存在疼痛,經(jīng)對(duì)癥處理后緩解。末次隨訪時(shí),VAS評(píng)分為(0.5±0.6)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=40.565,P=0.000)。UCLA評(píng)分為(33.8±1.7)分,較術(shù)前顯著提高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=—79.799,P=0.000);其中獲優(yōu)42例,良6例,可1例,優(yōu)良率98.0%。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖同時(shí),采用反向肩峰減壓術(shù)保留了喙肩弓等重要結(jié)構(gòu),術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。
【作者單位】： 解放軍第89醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 肩袖損傷是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)常見(jiàn)損傷,常見(jiàn)于中老年患者,約占肩關(guān)節(jié)疾病的20%[1]。根據(jù)Neer[2]于1972年提出的撞擊假說(shuō),目前大多數(shù)醫(yī)師在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖后會(huì)對(duì)肩峰進(jìn)行處理,以消除術(shù)后再撞擊[3-5]。處理方法主要包括肩峰成形術(shù)及肩峰下減壓術(shù)。Fenlin等[6]于2002年提出切開(kāi)進(jìn)行反向

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王會(huì)仁;程飚;;老年退行性肩袖撕裂的研究進(jìn)展[J];老年醫(yī)學(xué)與保健;2008年04期

2 陳疾忤;陳世益;;巨大肩袖撕裂的研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2013年03期

3 劉世杰;;肩袖撕裂的診斷和治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(創(chuàng)傷與外科基本問(wèn)題分冊(cè));1984年03期

4 孫常太,黃公怡,信原克哉;肩袖撕裂的病因探討[J];中華骨科雜志;1996年09期

5 陳世益;肖鴻鵠;;關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖撕裂修補(bǔ)的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題[J];中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志;2012年02期

6 李明宇;楊國(guó)夫;;肩袖撕裂治療進(jìn)展[J];國(guó)際骨科學(xué)雜志;2012年06期

7 祝云利;祝鈞;吳海山;;肩袖撕裂自然史及治療原則[J];骨科;2013年04期

8 路奎元,信原克哉,三森歧;老年人肩袖撕裂的手術(shù)治療[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;1999年02期

9 劉智;全厚層肩袖撕裂的治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(創(chuàng)傷與外科基本問(wèn)題分冊(cè));2000年02期

10 朱錦宇;呂宏升;朱慶生;橋本卓;信原克哉;;肩袖撕裂病人肩峰下滑囊頂部的組織學(xué)變化[J];中國(guó)矯形外科雜志;2008年16期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 肖健;崔國(guó)慶;王健全;;小切口技術(shù)治療肩袖撕裂[A];中國(guó)科協(xié)2005年學(xué)術(shù)年會(huì)體育科學(xué)分會(huì)場(chǎng)論文摘要匯編[C];2005年

2 黃悅;施培華;陳佳;;關(guān)節(jié)鏡下肱二頭肌長(zhǎng)頭腱切斷治療中老年巨大肩袖撕裂[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

3 李瑾;胡培興;丁少華;鄭敏哲;鄭慷;;關(guān)節(jié)鏡輔助小切口肩袖修復(fù)術(shù)治療肩袖撕裂[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 李瑾;胡培興;丁少華;鄭敏哲;鄭慷;;關(guān)節(jié)鏡輔助小切口肩袖修復(fù)術(shù)治療肩袖撕裂[A];2013中國(guó)工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

5 季成;;全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖撕裂[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 季成;朱六龍;陸凱;李民;;全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖撕裂[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 健康時(shí)報(bào)記者 魏雅寧;六成肩痛都不是肩周炎[N];健康時(shí)報(bào);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 毛俊超;關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用單排和縫合橋技術(shù)修復(fù)肩袖撕裂的療效研究[D];華北理工大學(xué);2015年

2 盧俊杰;肩袖撕裂疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素Meta分析[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2014年

3 金濤;盂肱關(guān)節(jié)骨性適配性與肩關(guān)節(jié)前下不穩(wěn)及肩袖撕裂相關(guān)性的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

4 魏余賢;逆置式全肩關(guān)節(jié)假體治療巨大的不可修復(fù)的肩袖撕裂/肩袖撕裂關(guān)節(jié)病的效果分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

5 呂宏升;肩峰下滑囊在肩袖撕裂中的作用及意義的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2004年

6 劉子銘;Post中小型肩袖撕裂的關(guān)節(jié)鏡治療[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

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本文編號(hào)：1213930