本文關鍵詞：微創(chuàng)椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療不穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷

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【摘要】：目的探討應用微創(chuàng)椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療不穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷的可行性及臨床療效。方法筆者自2014-06—2015-06應用微創(chuàng)椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療12例不穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷,9例Tile B型單純固定前環(huán)。3例Tile C型固定前、后環(huán),順序為先前環(huán)再后環(huán)。結(jié)果單純前環(huán)固定手術(shù)時間25~45 min,平均32 min,術(shù)中出血量10~35 ml,平均18 ml;前后環(huán)固定手術(shù)時間50~65 min,平均55 min,術(shù)中出血量20~50 ml,平均32 ml。所有患者均獲得隨訪6~12個月,平均7.5個月。骨折均一期愈合,愈合時間9~14周,平均12.5周。無切口感染、內(nèi)固定失敗及異位骨化。所有患者日常生活基本無影響,僅1例訴性生活不適。4例出現(xiàn)單側(cè)股外側(cè)皮神經(jīng)損傷,1例出現(xiàn)單側(cè)股神經(jīng)麻痹,最終均恢復正常。采用Matta標準評價骨折復位質(zhì)量:優(yōu)6例,良5例,可1例,優(yōu)良率91.67%。術(shù)后6個月療效根據(jù)Majeed評分系統(tǒng)評定:平均81.5分,優(yōu)3例,良7例,可2例,優(yōu)良率83.33%。結(jié)論在掌握手術(shù)適應證的前提下,微創(chuàng)椎弓根釘棒系統(tǒng)的微創(chuàng)固定技術(shù)創(chuàng)傷小、復位牢靠、并發(fā)癥少,是治療骨盆環(huán)損傷一種有前景的術(shù)式。
【作者單位】： 復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院骨科;
【分類號】：R687.32
【正文快照】： 骨盆是連接脊柱與主要負重運動結(jié)構(gòu)的環(huán)形閉合骨環(huán)。骨盆環(huán)的嚴重損傷有很高的致死率和致殘率,且治療不當會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。目前認為治療的關鍵在于重建骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,主張對不穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷采取積極的手術(shù)治療。筆者自2014-06—2015-06應用微創(chuàng)椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療

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