本文關(guān)鍵詞：肋骨轉(zhuǎn)移瘤臨床及影像特點(diǎn)：多中心病例統(tǒng)計(jì)分析

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【摘要】：目的:探討肋骨轉(zhuǎn)移瘤的來(lái)源、性別分布、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、有無(wú)局部疼痛癥狀、影像學(xué)診斷特點(diǎn)、治療方式。方法:通過(guò)河北醫(yī)科大學(xué)第二、三、四院病案科,通過(guò)電子病歷系統(tǒng),搜集時(shí)間為2010至2014年關(guān)于肋骨轉(zhuǎn)移瘤的相關(guān)病歷,結(jié)果87份完整病例符合條件。對(duì)87例患者的病理結(jié)果全部為肺癌(腺癌、鱗癌)、乳腺癌、前列腺癌、腎癌的病例資料進(jìn)行分析,男45例,女42例,男女比例1.07:1,年齡28~82歲,平均年齡55歲。其中肺癌病歷42份,男24,女18,男女比例1.33:1,乳腺癌患者20例,全部為女性,前列腺癌患者為男性13例,全部為男性患者,腎癌患者12例,男8例,女4例,男女比例為2:1,將87例患者的病歷資料按肋骨轉(zhuǎn)移瘤的來(lái)源、性別分布、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、有無(wú)局部疼痛癥狀,影像學(xué)資料(X線、CT、ECT)、治療方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:1在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,肺癌來(lái)源的占(42/87)48.2%,乳腺癌來(lái)源占(20/87)22.9%,前列腺癌來(lái)源占(13/87)14.9%,腎癌來(lái)源的占(12/87)13.7%。Fig.1。2在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,從性別上來(lái)看,男性約占總數(shù)的(45/87)51.7%,女性約占(42/87)48.2%。3在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,肺癌轉(zhuǎn)移到肋有局部疼痛癥狀的約占(24/42)57.1%,乳腺癌轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占(14/20)70.0%,前列腺癌轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占(5/13)38.4%,腎癌轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占(6/12)50.0%。Fig.2四類惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占(59/87)67.8%,無(wú)局部疼痛癥狀者為(28/87)32.2%。4在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,肺癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占(6/42)14.3%,乳腺癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占(4/20)20.0%,前列腺癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占(6/13)46.2%,腎癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占(4/12)33.3%。Fig.3四種惡性腫瘤單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占(20/87)22.9%。5在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,肺癌通過(guò)X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為(52/75)69.3%、(75/84)89.2%、(86/88)97.7%。乳腺癌通過(guò)X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為(19/28)67.8%、(31/34)91.0%、(35/36)97.2%。前列腺癌通過(guò)X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為(13/18)72.2%、(19/21)90.4%、(22/23)95.6%,腎癌通過(guò)X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為(11/16)68.7%、(18/20)90.0%、(21/22)95.4%。在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,通過(guò)X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為(95/167)56.9%、(143/159)89.9%、(164/169)97.0%(Table 1)。6在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,主要采取保守治療的占80/87(92.0%),手術(shù)治療的患者主要為肋骨單發(fā)轉(zhuǎn)移,手術(shù)方式為肋骨段切術(shù),采取手術(shù)治療的病例約占病例總數(shù)的(7/87)8%。結(jié)論:1在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,肺癌來(lái)源的最高為(48.2%)乳腺癌(22.9%)前列腺癌(14.9%).腎癌(13.7%)。Fig.1.2在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,從性別上來(lái)看,男性所占比例稍高于女性。3在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,有局部疼痛癥狀的乳腺癌(70.0%)肺癌(57.1%)腎癌(50.0%)前列腺癌(38.4%)。Fig.2四類惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占(59/87)67.8%,無(wú)局部疼痛癥狀者為(28/87)32.2%。4在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,四種惡性腫瘤單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占22.9%,且前列腺癌(46.2%)腎癌(33.3%)乳腺癌(20.0%)肺癌(14.3%)Fig.3四種惡性腫瘤單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占(20/87)22.9%。5在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,肺癌肋骨轉(zhuǎn)移診斷率ECTCTX-ray,而乳腺癌、前列腺癌、腎癌的診斷率ECT優(yōu)于X線,ECT的診斷率并不一定優(yōu)于CT。6在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中,四種惡性腫瘤主要采取保守治療而非手術(shù)治療。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R738.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1212227