發(fā)布時間：2017-11-21 11:26

  本文關(guān)鍵詞：釘鉤內(nèi)固定加自體髂骨植骨術(shù)治療腰椎峽部裂的臨床療效分析

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【摘要】：目的:研究釘鉤內(nèi)固定(Pedicle Screw Lamina Hook,PSLH)加自體髂骨植骨術(shù)治療腰椎峽部裂的臨床療效分析。并進(jìn)一步對腰椎峽部裂的研究進(jìn)程、臨床特點、治療方法、各種手術(shù)方式的發(fā)展及特點以及對峽部骨性愈合影響因素進(jìn)行討論。方法:回顧分析自2013年7月至2015年7月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱骨科收治33例腰椎峽部裂的患者,臨床結(jié)果分別采用Brown植骨融合評價標(biāo)準(zhǔn)、視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、動力位前凸角差值和Henderson標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。通過對上述評估結(jié)果的全面分析,進(jìn)一步認(rèn)識和了解峽部骨性愈合影響因素。結(jié)果:所有患者術(shù)后3個月復(fù)查腰椎CT檢查,按Brown植骨融合標(biāo)準(zhǔn),融合率為87.9%;術(shù)后6個月腰椎峽部總?cè)诤下蕿?4.0%。對所有患者術(shù)前及術(shù)后12個月VAS、ODI評分經(jīng)t檢驗,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0000.05)。對術(shù)前及術(shù)后12個月動力位前凸角差值經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.8910.05)。術(shù)后12個月患者下腰部癥狀基本消失,通過用Henderson標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析,優(yōu)良率為97.0%。結(jié)論:在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥的前提下,PSLH治療腰椎峽部裂安全性高,創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短,操作簡單,術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,該術(shù)式完全符合現(xiàn)代脊柱手術(shù)微創(chuàng)與節(jié)段內(nèi)直接修復(fù)重建的新理念,然而手術(shù)的成功與否與腰椎峽部是否完全骨性融合密切相關(guān),其中充分認(rèn)識和了解影響其骨性愈合的因素,利用對愈合有利的因素和避免對愈合不利的因素來保證腰椎峽部能夠完全融合,這是至關(guān)重要的。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.32

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本文編號：1210763