發(fā)布時間：2017-11-21 10:23

  本文關(guān)鍵詞：手術(shù)與非手術(shù)治療肱骨近端骨折療效比較的Meta分析

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【摘要】：[目的]通過Meta分析對手術(shù)與非手術(shù)治療肱骨近端骨折的療效進行比較,為臨床治療的選擇提供循證學(xué)證據(jù)。[方法]利用計算機檢索電子數(shù)據(jù)庫Pub Med,MEDLINE,EMBASE,CINAHL和Cochrane Register,萬方數(shù)據(jù)庫、中國知識資源總庫和維普數(shù)據(jù)庫,檢索時間為1970年1月~2015年9月,收集關(guān)于手術(shù)與非手術(shù)治療肱骨近端骨折療效對比的的臨床試驗,按照特定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出文獻并進行質(zhì)量評價,采用Rev Man 5.2軟件對各個臨床觀察指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析。[結(jié)果]共納入12篇文獻,總計857例患者,手術(shù)組480例,非手術(shù)組377例。Meta分析表明,在EQ-5D評分方面兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在DASH評分方面,非手術(shù)組優(yōu)于手術(shù)組;在Constant評分方面,手術(shù)組優(yōu)于非手術(shù)組,兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在治療后并發(fā)癥、再次手術(shù)率方面,非手術(shù)組較手術(shù)組低(P0.05)。[結(jié)論]與手術(shù)治療相比,非手術(shù)治療能給患者帶來更少的并發(fā)癥,同時也降低了再次手術(shù)的風(fēng)險。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù),無法判斷非手術(shù)治療在臨床功能方面有優(yōu)越性。由于樣本量較小,本結(jié)論仍需要更多高質(zhì)量的臨床研究來驗證。
【作者單位】： 安徽太和縣人民醫(yī)院骨一科;
【分類號】：R683.4
【正文快照】： 肱骨近端包括肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)等,其骨折占所有成人骨折的5%~6%,是繼髖關(guān)節(jié)骨折、橈骨遠端骨折后的第三大骨折[1-2]。發(fā)病率與骨質(zhì)疏松有很大的相關(guān)性,絕大多數(shù)為65歲以上的老年人,且女性更為多見[3-4]。大部分肱骨近端骨折均是穩(wěn)定的輕微移位或非移位骨折,通過保守治療

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