本文關(guān)鍵詞：肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的影響因素

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【摘要】：目的探討肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響因素。方法 2013年7月至2015年1月,我院共收治107例肘關(guān)節(jié)骨折患者,其中男50例,女57例;年齡13~85歲,平均43歲。骨折AO分型:A型17例,B型42例,C型48例;軟組織損傷分型:C0 15例,CI 27例,CII 38例,CIII 27例。關(guān)節(jié)軟骨損傷:重49例,輕40例,無18例。受傷至手術(shù)時間為0.3~26天,平均6天。其中肱骨下端骨折66例,尺骨鷹嘴骨折41例;均采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療,其中鋼板螺釘88例,張力帶19例。術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能采用HSS(hospital for special surgery)評分標(biāo)準(zhǔn)評定,對年齡、性別、骨折AO分型、軟組織損傷分型、關(guān)節(jié)軟骨損傷、受傷至手術(shù)時間、治療方式、關(guān)節(jié)面復(fù)位質(zhì)量、開始功能鍛煉時間(早期:術(shù)后30天;延遲:≥術(shù)后30天)、術(shù)后并發(fā)癥10個因素對肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果術(shù)后107例切口I期愈合。所有病例均獲隨訪,隨訪時間5.57~7.68個月,平均(6.19±0.33)個月。骨折于術(shù)后3~6個月獲臨床愈合。術(shù)后出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動度80°患者4例,異位骨化2例,神經(jīng)損傷4例,固定物松動1例。肘關(guān)節(jié)功能按照HSS評分:優(yōu)47例,良31例,可14例,差15例,優(yōu)良率為72.90%。單因素分析結(jié)果顯示年齡、關(guān)節(jié)軟骨損傷、開始功能鍛煉時間共3個因素對肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素logistic回歸分析顯示開始功能鍛煉時間、年齡兩個因素是影響肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的主要因素。結(jié)論年齡、關(guān)節(jié)軟骨損傷、開始功能鍛煉時間均可明顯影響肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。術(shù)前調(diào)整患者身體狀態(tài),進(jìn)行康復(fù)宣教,早期給予患者對癥心理疏導(dǎo),術(shù)中選用合適的內(nèi)固定,并確保牢固固定,術(shù)后早期功能鍛煉,減少術(shù)后并發(fā)癥,以便最大程度恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院、全軍骨科研究所、北京市骨科植入醫(yī)療器械工程技術(shù)研究中心;北京積水潭醫(yī)院;北京大學(xué)第三醫(yī)院;北京大學(xué)第一醫(yī)院;中日友好醫(yī)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院;北京醫(yī)院;解放軍第306醫(yī)院;解放軍第309醫(yī)院;
【基金】：北京市科技計劃項目(D13110700490000);北京市科技計劃課題(D131100004913003)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 通信作者:唐金樹,Email:drtang304@126.com肘關(guān)節(jié)骨折包括肱骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨近端(尺骨鷹嘴及冠狀突)骨折及橈骨近端(橈骨頭、頸骨折)骨折。肱骨遠(yuǎn)端、尺骨鷹嘴骨折是臨床上常見的骨折,切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是較為常用的治療方法。術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)受到患者和骨折的多種因素影響，

本文編號：1208521