非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)治療冠心病的療效分析
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【摘要】:目的總結(jié)非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)治療冠心病的臨床經(jīng)驗,評價其療效和安全性。方法回顧性分析2012年4月至2015年9月在四川省人民醫(yī)院心臟外科中心接受OPCABG治療的119例冠心病患者的臨床資料。結(jié)果全組手術(shù)均順利完成,搭橋(2.97±0.24)支,左側(cè)乳內(nèi)動脈橋63支,大隱靜脈橋288支;手術(shù)時間、術(shù)后呼吸機輔助時間、術(shù)后ICU入住時間和術(shù)后住院時間分別為(301.5±52.8)min、(14.3±6.2)h、(23.6±8.4)h和(12.8±6.1)d。術(shù)后并發(fā)低心排8例、急性腎衰4例、急性心梗1例、肺部感染6例、再次開胸止血2例、胸骨裂開4例、腦梗塞3例、消化道出血2例、下肢切口愈合不良6例;使用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助11例,床旁透析治療4例;住院死亡5例,死亡率4.2%。114例隨訪1~39個月[(17.9±10.2)月],3例死亡;25例經(jīng)冠脈CTA或冠脈造影檢查證實14支乳內(nèi)動脈橋通暢(100%,14/14),57支大隱靜脈橋通暢(89.06%,57/64);3例因心絞痛復(fù)發(fā)行經(jīng)皮冠脈介入術(shù),其余患者生活質(zhì)量良好,超聲心動圖顯示心功能不同程度改善。結(jié)論 OPCABG治療冠心病安全有效,保障橋血管通暢、維護左心室功能、防治并發(fā)癥是提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。
【作者單位】: 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院心臟外科中心;
【分類號】:R654.2
【正文快照】: 隨著我國人口老齡化的進展,冠心病發(fā)生率明顯增高,冠狀動脈旁路移植術(shù)已成為臨床治療冠心病的主要手段之一,但常規(guī)體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)對高危重癥患者打擊非常大,術(shù)后容易產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥[1]。隨著手術(shù)技巧的提高和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的不斷改進,微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)應(yīng)運而生,特
【共引文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條
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【相似文獻】
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,本文編號:1179323
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