本文關(guān)鍵詞：股骨近端防旋髓內(nèi)釘與骨水泥柄人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折的療效分析

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【摘要】：目的比較股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)與骨水泥柄人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折的效果,為臨床治療提供參考。方法 2009年10月至2013年10月,南通大學附屬建湖醫(yī)院骨科將56例符合選擇標準的老年股骨粗隆間骨折患者納入研究,分為A組(PFNA組,n=28)及B組(骨水泥柄人工股骨頭置換組,n=28)。其中A組男12例,女16例;B組男10例,女18例。術(shù)后隨訪12~30個月,平均21個月。對其進行臨床評價,包括手術(shù)時間,術(shù)中出血量,住院時間,術(shù)后負重時間,并發(fā)癥發(fā)生率和Harris髖關(guān)節(jié)功能評分(Harris評分)。組間比較采用獨立樣本t檢驗;等級資料采用秩和檢驗;Harris評分的總體差異分析采用重復(fù)測量資料的方差分析,各時間點的組間差異采用獨立樣本t檢驗。結(jié)果本組56例患者均獲得隨訪。手術(shù)時間:A組(51.3±6.2)min,B組(62.4±8.9)min;術(shù)中出血量:A組(68.3±12.4)ml,B組(226.5±33.6)ml;住院時間:A組(20.7±6.4)d,B組(13.8±6.2)d;術(shù)后負重時間:A組(78.4±13.8)d,B組(5.6±1.8)d;并發(fā)癥:A組肺部感染2例,髖內(nèi)翻1例,內(nèi)固定失敗3例,B組肺部感染1例;Harris評分:A組由術(shù)前平均(41.8±2.8)分提高為術(shù)后3個月時的(62.7±5.4)分及術(shù)后12個月時的(92.3±3.7)分,B組由術(shù)前平均(43.2±2.5)分提高為術(shù)后3個月時的(82.4±3.9)分及術(shù)后12個月時的(93.8±2.1)分。A組手術(shù)時間及術(shù)中出血量優(yōu)于B組,但住院時間、術(shù)后負重時間、并發(fā)癥發(fā)生率低于B組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組Harris評分的總體差異有統(tǒng)計學意義(組間F=69.10,P0.01),但兩組術(shù)后1年的Harris評分比較差異無統(tǒng)計學意義(t=1.8657,P0.05)。結(jié)論 PFNA治療老年股骨粗隆間骨折創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短,但骨水泥柄人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折住院時間及臥床時間短、并發(fā)癥少,術(shù)后患者可以早期負重,有利于髖關(guān)節(jié)早期功能的恢復(fù)。
【作者單位】： 南通大學附屬建湖醫(yī)院骨科;上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院骨科;
【基金】：鹽城市醫(yī)學科技發(fā)展計劃資助項目(YK2014095)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： k爇爇爇，

本文編號：1175844