本文關(guān)鍵詞：股骨近端防旋髓內(nèi)釘與骨水泥柄人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折的療效分析

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【摘要】：目的比較股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)與骨水泥柄人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折的效果,為臨床治療提供參考。方法 2009年10月至2013年10月,南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院骨科將56例符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的老年股骨粗隆間骨折患者納入研究,分為A組(PFNA組,n=28)及B組(骨水泥柄人工股骨頭置換組,n=28)。其中A組男12例,女16例;B組男10例,女18例。術(shù)后隨訪12~30個(gè)月,平均21個(gè)月。對(duì)其進(jìn)行臨床評(píng)價(jià),包括手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血量,住院時(shí)間,術(shù)后負(fù)重時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率和Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分(Harris評(píng)分)。組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);Harris評(píng)分的總體差異分析采用重復(fù)測量資料的方差分析,各時(shí)間點(diǎn)的組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果本組56例患者均獲得隨訪。手術(shù)時(shí)間:A組(51.3±6.2)min,B組(62.4±8.9)min;術(shù)中出血量:A組(68.3±12.4)ml,B組(226.5±33.6)ml;住院時(shí)間:A組(20.7±6.4)d,B組(13.8±6.2)d;術(shù)后負(fù)重時(shí)間:A組(78.4±13.8)d,B組(5.6±1.8)d;并發(fā)癥:A組肺部感染2例,髖內(nèi)翻1例,內(nèi)固定失敗3例,B組肺部感染1例;Harris評(píng)分:A組由術(shù)前平均(41.8±2.8)分提高為術(shù)后3個(gè)月時(shí)的(62.7±5.4)分及術(shù)后12個(gè)月時(shí)的(92.3±3.7)分,B組由術(shù)前平均(43.2±2.5)分提高為術(shù)后3個(gè)月時(shí)的(82.4±3.9)分及術(shù)后12個(gè)月時(shí)的(93.8±2.1)分。A組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量優(yōu)于B組,但住院時(shí)間、術(shù)后負(fù)重時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率低于B組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組Harris評(píng)分的總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(組間F=69.10,P0.01),但兩組術(shù)后1年的Harris評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.8657,P0.05)。結(jié)論 PFNA治療老年股骨粗隆間骨折創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,但骨水泥柄人工股骨頭置換治療老年股骨粗隆間骨折住院時(shí)間及臥床時(shí)間短、并發(fā)癥少,術(shù)后患者可以早期負(fù)重,有利于髖關(guān)節(jié)早期功能的恢復(fù)。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院骨科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科;
【基金】：鹽城市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(YK2014095)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： k爇爇爇，

本文編號(hào)：1175844