本文關(guān)鍵詞：內(nèi)熱針治療非特異性下腰痛的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:采用內(nèi)熱針療法及熱磁理療對(duì)非特異性下腰痛患者進(jìn)行治療,通過(guò)對(duì)比治療前后患者的視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual Analogue Scale,VAS)、JOA下腰痛評(píng)分(Japanese orthopaedic association low back pain score,JOA)、紅外熱溫度、肌張力、微循環(huán)等指標(biāo),探討內(nèi)熱針治療下腰痛的臨床療效,為內(nèi)熱針療法的臨床應(yīng)用提供支持。方法:1分組以40名腰痛患者為內(nèi)熱針治療組,20名腰痛患者為熱磁治療組,19名健康成人為對(duì)照組。治療組均為慢性腰痛患者,病程持續(xù)6個(gè)月以上,伴或不伴有下肢放射痛,無(wú)間歇性跛行,無(wú)神經(jīng)根受累癥狀(如神經(jīng)根痛、反射消失、感覺(jué)喪失、及肌肉功能障礙等)。2處理內(nèi)熱針治療組采取內(nèi)熱針治療:分下腰段(L4-S1)和腰骶段(S1-S3)進(jìn)行治療,每個(gè)部位治療1次,間隔4天,每次均定位10個(gè)進(jìn)針點(diǎn),采用1.1mm×100mm的一次性內(nèi)熱針。經(jīng)消毒、局麻后,常規(guī)直刺。全部進(jìn)針完畢后,定時(shí)加熱20min。熱磁治療組:使用熱磁儀對(duì)下腰部區(qū)域進(jìn)行治療,治療溫度40℃,治療時(shí)間20min,每周6次,共2周。3觀察指標(biāo)治療前及治療后14天分別觀測(cè)患者VAS、JOA、紅外熱溫度、肌張力(Rauc)、微循環(huán)等指標(biāo),治療后2月再次隨訪患者VAS、JOA評(píng)分。4統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比進(jìn)行描述。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后VAS、JOA、紅外熱溫度、肌張力的比較采用配對(duì)T檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。微循環(huán)異常率比較采用2χ檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。VAS、JOA與肌張力的相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)。結(jié)果:1內(nèi)熱針組治療后14天及2月VAS評(píng)分比治療前降低(P0.01),且隨治療后時(shí)間延長(zhǎng)患者VAS評(píng)分降低(P0.01);熱磁組治療后14天VAS評(píng)分比治療前降低(P0.01),但治療后14天與2月VAS評(píng)分無(wú)差異(P0.05)。內(nèi)熱針組治療后VAS評(píng)分低于熱磁組(P0.01)。2內(nèi)熱針組治療后14天及2月JOA評(píng)分比治療前增高(P0.01),且JOA評(píng)分隨治療后時(shí)間延長(zhǎng)增高(P0.05)。熱磁組治療后14天JOA評(píng)分比治療前增高(P0.01),但治療后14天與2月無(wú)差異(P0.05)。內(nèi)熱針組治療后JOA評(píng)分高于熱磁組(P0.01)。3紅外熱成像溫度變化3.1內(nèi)熱針組及熱磁組治療前紅外熱成像溫度均高于對(duì)照組(P0.05);3.2內(nèi)熱針組治療后紅外熱成像溫度比治療前降低(P0.05);熱磁組治療前后紅外熱溫度無(wú)明顯變化(P0.05)。3.3內(nèi)熱針組治療后紅外熱成像溫度與對(duì)照組無(wú)差異(P0.05)。4肌張力改變4.1內(nèi)熱針組及熱磁組治療前兩側(cè)肌張力均比對(duì)照組高(P0.01);4.2內(nèi)熱針組治療后兩側(cè)肌張力均較治療前下降(P0.01);熱磁組治療前后兩側(cè)肌張力變化無(wú)差異(P0.05)。4.3內(nèi)熱針組治療后兩側(cè)肌張力與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P0.05)。5內(nèi)熱針組微循環(huán)異常率較治療前降低(P0.05)。6內(nèi)熱針組VAS、JOA與肌張力呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論1內(nèi)熱針療法減輕了非特異性下腰痛患者的疼痛,有效改善了腰椎功能;2內(nèi)熱針療法能夠降低椎旁肌軟組織的高肌張力狀態(tài),緩解患者腰背部異常高溫,改善局部微循環(huán),對(duì)非特異性下腰痛的治療取得了較好的臨床療效。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R681.5

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