Wiltse入路經(jīng)傷椎椎弓根釘內(nèi)固定胸腰段椎體骨折的療效分析
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【摘要】:目的探討Wiltse入路經(jīng)傷椎椎弓根6釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰段椎體骨折的臨床療效。方法對住院確診的33例患者,行Wiltse入路經(jīng)傷椎椎弓根6釘固定術(shù)。通過統(tǒng)計學(xué)分析手術(shù)后椎體高度恢復(fù)情況及Cobb角糾正情況。手術(shù)前后功能恢復(fù)情況根據(jù)Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分法系統(tǒng)評估。應(yīng)用改良Macnab療效評定標(biāo)準(zhǔn)評定手術(shù)療效。統(tǒng)計手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后下地時間、住院時間及內(nèi)固定失敗情況。結(jié)果患者術(shù)后傷椎椎體高度丟失率(P=0.032)、后凸Cobb角(P=0.022)明顯均較術(shù)前恢復(fù)。術(shù)后不同時間VSP及Oswestry功能障礙評分均較術(shù)前明顯降低(P=0.005)。手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后下地時間住院時間等均較常規(guī)手術(shù)少,無術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。依Macnab標(biāo)準(zhǔn)評定臨床療效,優(yōu)良率87.8%。結(jié)論 Wiltse入路跨傷椎椎弓根6釘內(nèi)固定術(shù)有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、出血少、并發(fā)癥低、且通過直接對骨折產(chǎn)生的后凸應(yīng)力起到撬拔作用,矯正椎體高度的丟失,增加脊柱的穩(wěn)定性,是胸腰段椎體骨折微創(chuàng)治療的有效方法。
【作者單位】: 銀川市第一人民醫(yī)院骨科;寧夏醫(yī)科大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)系;
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 胸腰椎骨折中胸腰段(T11~L2)約占62.4%[1],其治療多通過手術(shù)干預(yù)恢復(fù)脊柱序列、重建脊柱穩(wěn)定性。目前在傷椎條件許可的情況下不少作者嘗試采用經(jīng)病椎椎弓根螺釘固定的方式來提高固定節(jié)段的穩(wěn)定性。近年來脊柱手術(shù)應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)是熱點。1968年Wiltse等[2]提出經(jīng)多裂肌和最長肌間
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2 周占U,
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