本文關(guān)鍵詞：改良四步法腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)臨床效果研究

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【摘要】：目的總結(jié)改良四步法用于腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)(LSPD)的療效和經(jīng)驗。方法回顧性分析2012年6月至2015年6月浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科及微創(chuàng)外科采用改良四步法行LSPD的105例病人的臨床資料。結(jié)果 105例病人均完成手術(shù),其中2例(1.9%)中轉(zhuǎn)開放手術(shù),余103例在腹腔鏡下順利完成。手術(shù)時間為(175.6±49.8)min,術(shù)中出血(310.9±240.9)m L。術(shù)后發(fā)生腹腔出血1例,胰瘺1例,腹腔感染2例,脾靜脈血栓2例,肝功能不全3例。1例肝功能不全進展出現(xiàn)肝性腦病放棄治療自動出院,其余病人通過保守治療均治愈出院。術(shù)后住院時間為(8.7±3.6)d。術(shù)后隨訪12~48個月,2例分別在術(shù)后3月余、術(shù)后1年再發(fā)上消化道出血,經(jīng)急診內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)1例為食管中上段靜脈曲張伴出血,1例為胃竇及胃體廣泛糜爛伴出血。結(jié)論采用改良四步法行LSPD成功率高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,病人術(shù)后恢復(fù)快,且中長期隨訪出血復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科及微創(chuàng)外科;
【分類號】：R657.3
【正文快照】： 目前,腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization, LSPD)逐漸在臨床應(yīng)用并被部分研究證實具有微創(chuàng)優(yōu)勢[1-6]。但由于肝硬化形成的巨大脾臟、重度脾功能亢進以及門靜脈系統(tǒng)血管壓力增高,術(shù)中易致難以控制的大出血被迫

【相似文獻】

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中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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