本文關(guān)鍵詞：糖尿病足有無并發(fā)骨髓炎磁共振征象分析

  更多相關(guān)文章： 糖尿病足 骨關(guān)節(jié)病 神經(jīng)性 感染 磁共振波譜學(xué)

【摘要】：目的確定糖尿病足的磁共振(MR)征象,確立區(qū)分糖尿病足有無合并骨髓炎的可靠征象。方法63例糖尿病足患者行3.0T MR檢查,并行增強掃描,檢查結(jié)果由兩位放射學(xué)專家獨立閱片,閱片后進行一致性檢驗。受累關(guān)節(jié)檢查的內(nèi)容包括骨髓、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍及軟組織改變。并作詳細記錄,在無并發(fā)癥前MR檢查作為對照組,統(tǒng)計學(xué)分析采用χ2和t檢驗。結(jié)果 63例患者中發(fā)現(xiàn)128個關(guān)節(jié)有神經(jīng)性關(guān)節(jié)病累及,43例并發(fā)骨髓炎,關(guān)節(jié)積液是神經(jīng)性骨關(guān)節(jié)病最常見的征象,在非感染性關(guān)節(jié)中邊緣輕度強化較常見(62%與21%,P0.01),感染性關(guān)節(jié)中彌漫的關(guān)節(jié)積液樣強化較常見(47%與26%,P=0.052)。關(guān)節(jié)半脫位、骨質(zhì)增生、粉碎性骨折及骨質(zhì)破壞是2組病例常見征象。而關(guān)節(jié)內(nèi)游離小體形成在非感染性關(guān)節(jié)中較常見(53%與12%,P0.01),關(guān)節(jié)周圍軟組織改變中,水腫、強化在潰瘍形成后較常見,軟組織內(nèi)液體積聚是感染性關(guān)節(jié)常見征象(95%與48%,P0.01),軟組織周圍脂肪被替代及竇道和瘺管形成在感染性關(guān)節(jié)中也較常見(68%與36%,P0.01),關(guān)節(jié)周圍骨髓信號改變2組患者均較常見,但是感染組范圍和程度均較重。軟骨下骨囊變是非感染性關(guān)節(jié)病變的一個特征表現(xiàn)(76%與2%,P0.01)。結(jié)論竇道和瘺管形成、軟組織內(nèi)脂肪消失、液體積聚及大范圍的骨髓信號異常這些征象均提示糖尿病足合并感染。關(guān)節(jié)積液邊緣輕度強化、軟骨下骨囊變和關(guān)節(jié)內(nèi)小體形成均提示沒有合并骨髓炎。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院影像科;山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科;山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【基金】：山西醫(yī)科大學(xué)科技創(chuàng)新基金(2015001)
【分類號】：R587.2;R681.2;R445.2
【正文快照】： 目前,臨床對于糖尿病足部病變的檢查多數(shù)仍停留在一些簡單的物理檢查。但有研究表明,大約有50%左右的糖尿病足患者缺乏上述檢查的陽性表現(xiàn),甚至約16%的患者在發(fā)生終點事件(截肢)時仍然沒有物理檢查的陽性提示。糖尿病足中單純神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變也表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,臨床表現(xiàn)與

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 欒德廣;路淮英;張保正;;神經(jīng)性關(guān)節(jié)病的X線診斷[J];中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志;2006年02期

2 李麗;;神經(jīng)性關(guān)節(jié)病X線征象的再探討(附11例報告)[J];實用醫(yī)學(xué)影像雜志;2008年01期

3 賈素蘭;王曉明;劉東風;吳振華;張曉春;;X線平片、多層螺旋CT三維重建及MRI對神經(jīng)性關(guān)節(jié)病比較影像診斷[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年09期

4 孔繁榮;秦樹光;李建軍;劉濤;;神經(jīng)性關(guān)節(jié)病的X線征象分析及鑒別診斷[J];罕少疾病雜志;2006年06期

5 ;[J];;年期

，

本文編號：1153295