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自體骨軟骨移植治療股骨髁軟骨缺損

發(fā)布時間:2017-11-06 05:22

  本文關(guān)鍵詞:自體骨軟骨移植治療股骨髁軟骨缺損


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【摘要】:目的探討自體骨軟骨移植技術(shù)治療股骨髁軟骨缺損的臨床療效。方法選取同濟(jì)醫(yī)院2011年9月至2014年3月收治的股骨髁負(fù)重區(qū)軟骨缺損患者的患膝,共19例,均經(jīng)膝關(guān)節(jié)MRI及手術(shù)過程中獲得確認(rèn),其軟骨缺損面積在0.64~4.15cm2。于軟骨缺損處制備合適的骨床后,在同側(cè)股骨髁非負(fù)重區(qū)截取不同直徑及深度的骨軟骨柱(包含軟骨及軟骨下松質(zhì)骨)植入到軟骨缺損處,并保證移植的骨軟骨柱高于正常軟骨面1mm左右,同時將凝血塊覆蓋骨軟骨柱。術(shù)后1周內(nèi)即在床上行患肢股四頭肌及膝關(guān)節(jié)不負(fù)重屈伸功能鍛煉,術(shù)后2~8周拄拐患肢不負(fù)重行走,8周后部分負(fù)重行走,3個月后恢復(fù)正常行走。結(jié)果所有患者均獲得隨訪,時間25~46個月,平均33個月,Lysholm評分由術(shù)前的(57.63±10.33)分提升至末次隨訪時的(86.31±11.61)分(P0.05),術(shù)后優(yōu)良率占78.95%。VAS評分由術(shù)前的(5.95±1.26)分下降至術(shù)后的(0.74±1.15)分,疼痛明顯緩解。術(shù)后癥狀均有所改善,無感染、血栓、移植物脫出等并發(fā)癥,所有患者對術(shù)后效果表示滿意。結(jié)論對于年輕患者,骨軟骨移植技術(shù)治療股骨髁局部軟骨缺損短期療效顯著,費(fèi)用較低,可在臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科;
【基金】:國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81541020) 武漢市科技攻關(guān)計劃資助項(xiàng)目(No.2014060101010048)
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 膝關(guān)節(jié)是人體的主要負(fù)重關(guān)節(jié),而關(guān)節(jié)軟骨在人體的承重過程中發(fā)揮著重要的作用,其光滑、有彈性,能夠最大限度地吸收、緩沖應(yīng)力,當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨損傷后其對力的吸收作用降低,因而會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷、退變進(jìn)行性加重。由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)無血管和淋巴組織,營養(yǎng)物質(zhì)主要通過彌散方式抵達(dá),使得

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1 服部高子 ,李軍;干細(xì)胞移植修復(fù)軟骨缺損的研究[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;2003年02期

2 張積禮;武U,

本文編號:1147533


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