本文關(guān)鍵詞：三七對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的臨床觀察

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【摘要】：目的：觀察三七對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的臨床療效。方法：執(zhí)行病例選擇的診斷、納入、排除標準,收集2014年10月至2015年10月在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨二科行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者70例,按照就診先后順序,查隨機數(shù)字表,1：1的分成對照組、試驗組。研究方案如下：對照組：在準備縫合時將氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液(100 ml：氨甲環(huán)酸0.5 g)以40-60滴/min靜脈滴入,用量：0.01g/kg。試驗組：同對照組準備縫合時靜滴同規(guī)格同用量的氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,但術(shù)后6h開始口服三七粉,用量：1 g/次,2次/日,早、中飯后服,連續(xù)服用兩周。兩組均在術(shù)后12h皮下注射低分子肝素鈣5000 u,之后每日晚間22:00時口服利伐沙班各10 mg,持續(xù)兩周。復(fù)查術(shù)后24 h的血紅蛋白,低于70g/L時,則暫申請同血型的濾白懸浮紅細胞3 u,緩慢輸血進行糾正。進一步復(fù)查術(shù)后第2、7、12 d的血紅蛋白,一旦低于70g/L時,則申請同血型的濾白懸浮紅細胞2 u,緩慢進行輸注。記錄兩組患者的性別、年齡、身高、體重指數(shù)、患膝部位及兩類病人的分布情況,記錄兩組術(shù)中、術(shù)后失血量和術(shù)后輸血人數(shù)、輸血量、引流量,檢測并記錄術(shù)前第2d及術(shù)后第2、7、12 d的血紅蛋白、紅細胞比容,預(yù)防貧血,計算隱性紅細胞丟失量。觀察術(shù)后不良癥狀及并發(fā)癥,記錄處理措施,分析評價其與本項研究的關(guān)聯(lián)。收集數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫,運用SPSS18.0對兩組的差異性進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：①兩組患者的一般資料：性別、年齡、身高、體重指數(shù)、患膝部位比較、兩類疾病的病人分布及術(shù)前紅細胞比容、血紅蛋白比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性；②試驗組TKA術(shù)后隱性失血量為(191.66±76.44)ml,對照組TKA術(shù)后隱性失血量為(233.39±90.95)ml；③試驗組TKA術(shù)后隱性失血百分比為(49.63±10.24)%,對照組TKA術(shù)后隱性失血百分比為(68.27±10.46)%。結(jié)論：三七能減少初次單側(cè)TKA術(shù)后隱性失血量近42ml。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4

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