切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨后結(jié)節(jié)骨折
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【摘要】:目的:探討切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨后結(jié)節(jié)骨折的臨床療效和安全性。方法:2012年5月至2015年6月,根據(jù)骨折類型采用不同的切開復(fù)位內(nèi)固定方法手術(shù)治療跟骨后結(jié)節(jié)骨折患者35例,男23例、女12例;年齡25~76歲,中位數(shù)46歲;左側(cè)14例,右側(cè)21例。鳥嘴樣骨折18例,采用拉力螺釘內(nèi)固定;骨折累及距下關(guān)節(jié)8例,采用拉力螺釘結(jié)合跟骨鋼板內(nèi)固定;跟腱止點(diǎn)撕脫性骨折9例,采用雙枚縫線錨釘內(nèi)固定。術(shù)后隨訪觀察骨折愈合、患足功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:本組35例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間8~30個月,中位數(shù)12個月;切口均甲級愈合;骨折均愈合,愈合時(shí)間12~26周,中位數(shù)14周。末次隨訪時(shí),依據(jù)美國足踝外科協(xié)會(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝與后足功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)療效,本組AOFAS評分(85.62±7.49)分,優(yōu)16例、良15例、可3例、差1例。均未發(fā)生內(nèi)固定松動、斷裂及骨折再移位等并發(fā)癥。結(jié)論:根據(jù)骨折類型選擇合適的切開復(fù)位內(nèi)固定方法手術(shù)治療跟骨后結(jié)節(jié)骨折,骨折愈合好,有利于患足功能恢復(fù),且安全可靠。
【作者單位】: 浙江省杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院;
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 跟骨后結(jié)節(jié)骨折是較為少見的跟骨損傷類型,僅占跟骨骨折的1%~3%[1]。由于跟腱的牽拉作用,跟骨后結(jié)節(jié)骨折移位往往比較明顯。因此,對移位1 cm或累及距下關(guān)節(jié)的跟骨后結(jié)節(jié)骨折,臨床多采用手術(shù)治療[2]。但在跟骨后結(jié)節(jié)骨折的手術(shù)治療中,內(nèi)固定方法的選擇會直接影響患者的預(yù)后,如
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本文編號:1142433
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