本文關(guān)鍵詞：頸椎人工間盤置換與前路融合對相鄰節(jié)段在體運(yùn)動(dòng)影響的Meta分析

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【摘要】：[目的]比較頸椎間盤置換和前路融合兩種不同手術(shù)方式對相鄰節(jié)段在體運(yùn)動(dòng)影響。[方法]計(jì)算機(jī)檢索Cochrane library、Pubmed、Ovid、ELSEVIER Science Direct、Springerlink、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(時(shí)間截至2014年10月),手工檢索相關(guān)雜志,納入有關(guān)人工頸椎間盤置換和前路融合術(shù)后相鄰節(jié)段在體運(yùn)動(dòng)學(xué)研究的文獻(xiàn),利用Rev Man5.3(下載于Cochrane Library)進(jìn)行Meta分析,選取手術(shù)部位相鄰上下節(jié)段矢狀面運(yùn)動(dòng)范圍、C2~7整體矢狀面運(yùn)動(dòng)范圍等指標(biāo)進(jìn)行比較分析。[結(jié)果]經(jīng)過篩選,16篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),共1 666例。Meta分析結(jié)果顯示:前路融合術(shù)后手術(shù)部位上方相鄰節(jié)段矢狀面運(yùn)動(dòng)范圍增大:隨機(jī)對照組[MD=-1.34,95%CI(-2.39,-0.30),P=0.01],非隨機(jī)對照組[MD=-1.38,95%CI(-1.61,-1.14),P0.00001];下方相鄰節(jié)段矢狀面運(yùn)動(dòng)范圍也增大:隨機(jī)對照組[MD=-1.23,95%CI(-1.63,-0.82),P0.000 01],非隨機(jī)對照組[MD=-1.85,95%CI(-2.82,-0.89),P=0.000 2];頸椎整體矢狀面運(yùn)動(dòng)范圍隨機(jī)對照組示兩種術(shù)式無差異[MD=1.70,95%CI(-3.29,6.69),P=0.50],而非隨機(jī)對照組示間盤置換術(shù)后頸椎整體運(yùn)動(dòng)范圍比前路融合組大[MD=8.31,95%CI(3.63,13.00),P=0.000 5]。[結(jié)論]頸椎前路融合術(shù)后相鄰節(jié)段的活動(dòng)范圍比椎間盤置換增大,從一個(gè)側(cè)面可能解釋頸椎融合后相鄰節(jié)段疾病發(fā)生率比人工頸椎間盤置換高的臨床現(xiàn)象。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)研究生院;天津市天津醫(yī)院;天津中醫(yī)藥大學(xué)研究生院;
【關(guān)鍵詞】： 人工頸椎間盤置換 頸椎前路融合 相鄰節(jié)段 在體運(yùn)動(dòng) Meta分析
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 自1958年Smith和Robinson[1]描述了頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)(anterior cervical discectomy and fu-sion,ACDF)以來,經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,ACDF被看作是治療脊髓型或神經(jīng)根型頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn),但是隨著ACDF患者術(shù)后隨訪時(shí)間的延長及相關(guān)數(shù)據(jù)的積累,與ACDF相關(guān)的一些并發(fā)癥也越

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本文編號：1133299