發(fā)布時(shí)間：2017-11-02 14:27

  本文關(guān)鍵詞：椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者行椎體成形術(shù)后發(fā)生骨水泥滲漏的相關(guān)因素研究

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【摘要】：目的研究椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者行椎體成形術(shù)后發(fā)生骨水泥滲漏的相關(guān)因素。方法回顧性分析2013年5月至2015年6月在我院收治的PVP和PKP患者80例(86個(gè)椎體)。對(duì)2013年5月至2015年6月在我院收治的PVP和PKP患者80例(86個(gè)椎體)進(jìn)行隨訪,術(shù)后隨訪時(shí)間6~21個(gè)月,平均(17.9±6.5)個(gè)月。根據(jù)隨訪調(diào)查結(jié)果,將病人分為無骨水泥滲漏組(54例)和骨水泥滲漏組(26例),統(tǒng)計(jì)兩組病人的年齡、性別、傷椎解剖位置、一次性椎體治療的個(gè)數(shù)、患者椎體后壁是否完整、選擇PKP或PVP手術(shù)方式、單側(cè)或雙側(cè)穿刺方式、骨水泥注入量等資料,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析這些因素對(duì)骨水泥滲漏的影響,并且進(jìn)行相關(guān)關(guān)系的分析,從而使骨水泥滲漏的相關(guān)因素得到進(jìn)一步的明確。本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn);采用單因素和多因素Logistic回歸分析導(dǎo)致椎體成形術(shù)后骨水泥滲漏的危險(xiǎn)因素。以P0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果隨訪結(jié)果顯示,術(shù)后共32個(gè)椎體(37.2%)骨水泥出現(xiàn)滲漏,而54個(gè)椎體(62.8%)骨水泥沒有出現(xiàn)明顯的滲漏。對(duì)兩組病人一般資料進(jìn)行了對(duì)比,結(jié)果顯示,與無骨水泥滲漏組相比較,骨水泥滲漏組性別、年齡及傷椎解剖位置無顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與無骨水泥滲漏組相比較,骨水泥滲漏組患者一次性椎體治療2個(gè)椎體的患者比例較大,出現(xiàn)骨水泥滲漏并發(fā)癥中選擇PVP手術(shù)的比例較大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。無骨水泥滲漏組患者中一次性椎體治療1個(gè)椎體的患者比例較大,選擇PKP手術(shù)的比例較大;本研究對(duì)兩組患者手術(shù)情況進(jìn)行了對(duì)比,結(jié)果表明,與無骨水泥滲漏組相比較,骨水泥滲漏組患者椎體后壁不完整的患者比例較大,出現(xiàn)骨水泥滲漏的患者術(shù)中注入骨水泥的量較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。骨水泥滲漏單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明,患者的年齡、性別以及解剖傷椎的位置與骨水泥滲漏之間并沒有相關(guān)性(P0.05),而主刀醫(yī)師的技術(shù)水平、PKP或PVP手術(shù)方式的選擇、一次性椎體治療的個(gè)數(shù)、穿刺路徑、椎體骨折狀況及術(shù)中注入骨水泥量與骨水泥滲漏之間具有相關(guān)性(P0.05)。骨水泥滲漏多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明,骨水泥滲漏的發(fā)生與PKP或PVP手術(shù)方式的選擇、椎體骨折狀況、一次性椎體治療的個(gè)數(shù)、骨水泥注入量之間具有有相關(guān)性(P0.05)。而穿刺路徑的選擇、椎體的骨折情況、主刀醫(yī)師的技術(shù)水平與骨水泥滲漏無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論行椎體成形術(shù)后椎體骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者出現(xiàn)骨水泥滲漏的狀況與病人的年齡、性別、解剖椎體部位、選擇單側(cè)或雙側(cè)穿刺路徑?jīng)]有相關(guān)性,而與選擇PKP或PVP手術(shù)方式、一次性椎體治療的個(gè)數(shù)、椎體骨折狀況、注入骨水泥的量等具有相關(guān)性。因此,在患者行椎體成形術(shù)時(shí)掌握正確的手術(shù)操作方法、選擇合適的骨水泥注入時(shí)機(jī),把握好骨水泥的注入量,從而可以降低出現(xiàn)骨水泥滲漏的概率。
【關(guān)鍵詞】：骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折 椎體成形術(shù) PVP PKP 骨水泥滲漏 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• abstract6-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 結(jié)果12-15
• 討論15-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-24
• 綜述24-30
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30-31

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本文編號(hào)：1131940