本文關(guān)鍵詞：血液稀釋對腰椎間盤突出癥手術(shù)病人肝腎功能、血漿H-FABP及S100β水平的影響

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【摘要】：目的:比較不同程度血液稀釋對腰椎間盤突出癥后路減壓椎體間植骨融合術(shù)病人圍手術(shù)期肝腎功能、血漿H-FABP以及S100β蛋白水平的影響。方法:選擇行腰椎間盤突出癥后路減壓椎體間植骨融合術(shù)的病人為研究對象,ASA I~II級,行常規(guī)全麻誘導和維持,密切監(jiān)測術(shù)中生命體征,術(shù)中按目標導向容量治療原則進行輸液管理,術(shù)中每0.5h行動脈血氣分析監(jiān)測紅細胞壓積(HCT)。用乳酸鈉林格式液和琥珀酰明膠行血液稀釋,于術(shù)前和術(shù)后24h行肝腎功能檢查,于術(shù)前和術(shù)后2h采中心靜脈血測心肌脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)及S100β蛋白水平。術(shù)畢,根據(jù)術(shù)中HCT最低值將所有病例分為3組進行分析,即H1組、H2組和H3租(HCT30%、25㩳HCT≤30%、20≤HCT≤25%)。結(jié)果:本實驗共納入病例218例,其中H1組84例,H2組74例,H3組60例,所有病例術(shù)中生命體征平穩(wěn)。(1)、血液稀釋對肝臟的影響:三組術(shù)后24小時ALT較術(shù)前無明顯變化,組間比較亦無顯著差異;術(shù)后24小時H1、H2組AST與術(shù)前相比明顯升高(P0.05),但仍在正常范圍,組間比較無顯著差異。(2)、血液稀釋對腎臟的影響:三組術(shù)后24小時Cr較術(shù)前無明顯變化,術(shù)后24小時H3組Cr明顯低于H1組(P0.05),Cr變化幅度H3組亦明顯小于H1組(P0.05),其余組間比較無顯著差異;三組術(shù)后24小時BUN較術(shù)前無明顯變化,組間比較亦無顯著差異。(3)、血液稀釋對心臟的影響:三組術(shù)后2小時H-FABP與術(shù)前相比明顯升高(P0.05),但仍在正常范圍內(nèi),組間比較無顯著差異。(4)、血液稀釋對腦的影響:術(shù)后2小時各組S100β蛋白水平與術(shù)前比較,差異無統(tǒng)計學意義,組間比較差異亦無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:對于腰椎間盤突出癥后路減壓椎體間植骨融合全麻手術(shù)病人,術(shù)中行HCT在20%以上的血液稀釋,對肝、腎、心和腦無明顯損害。
【關(guān)鍵詞】：血液稀釋 肝腎功能 血漿心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP) 血漿S100β蛋白
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-12
• 第2章 材料與方法12-16
• 2.1 材料12-13
• 2.1.1 藥品12
• 2.1.2 儀器12
• 2.1.3 ELISA試劑盒12-13
• 2.2 方法13-16
• 2.2.1 入選病例13
• 2.2.2 麻醉方法13-14
• 2.2.3 觀察指標14
• 2.2.4 血漿中H-FABP和S100β 含量的測定14-15
• 2.2.5 統(tǒng)計學方法15-16
• 第3章 結(jié)果16-22
• 3.1 三組患者術(shù)前及術(shù)中最低HCT時血氣分析比較16-17
• 3.2 三組患者術(shù)前和術(shù)后24小時肝功能的比較17-18
• 3.3 三組患者術(shù)前和術(shù)后24小時腎功能的比較18-20
• 3.4 三組患者術(shù)前和術(shù)后2小時H-FABP的比較20
• 3.5 三組患者術(shù)前和術(shù)后2小時S100β 的比較20-22
• 第4章 討論22-27
• 4.1 血液稀釋對肝功能的影響23
• 4.2 血液稀釋對腎功能的影響23-24
• 4.3 血液稀釋對血漿H-FABP的影響24-25
• 4.4 血液稀釋對血漿S100β 蛋白的影響25-27
• 第5章 結(jié)論27-28
• 第6章 不足28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-39
• 參考文獻37-39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 王繼輝;張慶;;急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓對脊柱手術(shù)患者全身炎性反應(yīng)的影響[J];臨床麻醉學雜志;2015年02期

2 呂曉;;6項肝功能指標檢測在診斷肝病方面的臨床價值分析[J];當代醫(yī)藥論叢;2014年18期

3 汪文琴;趙為祿;羅佛全;張勤;胡春華;雷恩俊;;右美托咪定與咪達唑侖對老年患者術(shù)后血清S100β蛋白水平的影響[J];臨床麻醉學雜志;2014年10期

4 王悅之;張玉;喬暉;;急性高容量血液稀釋對老年神經(jīng)外科手術(shù)患者腦氧供需平衡及心血管功能的影響[J];中國老年學雜志;2012年07期

5 張亮;卿恩明;盧家凱;董秀華;胡適;;不停跳冠脈搭橋術(shù)中急性等容血液稀釋對心肌酶與肌鈣蛋白Ⅰ的影響[J];臨床麻醉學雜志;2012年03期

6 丁明;王丙瓊;張濤;;急性血液稀釋對全身重要臟器系統(tǒng)影響的研究進展[J];實用醫(yī)藥雜志;2011年11期

7 張偉紅;藍勝文;汪飛;黃惠彬;;4%琥珀酰明膠高容血液稀釋對腦氧供需平衡的影響[J];臨床醫(yī)學;2009年03期

8 王芙蓉,楊輝,王鵬,田玉科;急性等容血液稀釋時患者圍術(shù)期血液生理和肝腎功能的變化[J];華中醫(yī)學雜志;2003年05期

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本文編號：1130349