本文關(guān)鍵詞：椎間盤源性下腰痛的影像診斷與微創(chuàng)治療

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【摘要】：目的探討椎間盤源性下腰痛的影像診斷、微創(chuàng)治療的療效。方法回顧性分析2003年4月~2011年5月82例椎間盤源性下腰痛MRI表現(xiàn)、CT引導(dǎo)下椎間盤造影及微創(chuàng)治療的臨床資料。術(shù)前后采用視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)和改良Macnab進行療效評價。結(jié)果 16例腰部MRI表現(xiàn)為椎間盤后緣點狀高信號(high intensity zone,HIZ)。CT引導(dǎo)下椎間盤造影48例有一致性腰痛復(fù)制,根據(jù)達拉斯CT椎間盤造影評價纖維環(huán)破裂程度,14例Ⅱ級纖維環(huán)破裂,行經(jīng)皮椎間盤內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù)(intradiscal electrothermal anuloplasty therapy,IDET),34例Ⅲ級以上纖維環(huán)破裂行椎間盤鏡腰椎間盤切除(microendoscopic discectomy,MED)聯(lián)合椎體間融合器(Cage)植入椎間融合術(shù)。10例IDET隨訪72個月,術(shù)前VAS(9.1±0.3)分,術(shù)后72個月(0.9±0.1)分,明顯降低(F=1904.77,P=0.000);26例MED聯(lián)合Cage植入椎間融合隨訪72個月,術(shù)前VAS(9.2±0.1)分,術(shù)后72個月(1.0±0.1)分,明顯降低(F=4134.17,P=0.000)。結(jié)論腰椎間盤后緣MRI表現(xiàn)HIZ提示椎間盤破裂,CT引導(dǎo)下椎間盤造影顯示椎間盤破裂程度及對椎間盤源性下腰痛具有定性診斷價值,根據(jù)椎間盤破裂程度選擇合適的微創(chuàng)治療可取得滿意的療效。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 椎間盤源性下腰痛 影像學(xué)診斷 點狀高信號
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 椎間盤源性下腰痛由椎間盤自身結(jié)構(gòu)病變引起,無椎間盤突出,屬非神經(jīng)根性疼痛綜合征,以腰痛為主,伴或不伴牽涉痛,常缺乏客觀神經(jīng)學(xué)體征。Crock[1]認為其主要病理學(xué)原因為髓核的變性和延伸至纖維環(huán)外層的放射性裂隙,即纖維環(huán)撕裂;Schwarzer等[2]認為椎間盤源性腰痛是慢性下腰痛

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本文編號：1123373