本文關(guān)鍵詞：膝骨關(guān)節(jié)炎患者初次行TKA術(shù)前術(shù)后中醫(yī)證型變化研究

  更多相關(guān)文章： 膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 中醫(yī)證型 變化規(guī)律

【摘要】：目的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的中醫(yī)證型的變化,分析關(guān)節(jié)置換術(shù)對膝骨關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系。方法我們研究納入了于2015年3月至2016年3月因嚴重膝骨關(guān)節(jié)炎初次行TKA的患者。分別于術(shù)前、術(shù)后3天、術(shù)后1周、術(shù)后2周、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月采集患者中醫(yī)四診,按照2012年的《中醫(yī)骨傷科常見病診療指南》與2015年《膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療專家共識(2015年版)》中的中醫(yī)證型辨證標準進行中醫(yī)辨證。根據(jù)觀察指標和數(shù)據(jù)的不同,使用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和分析。本次研究入組總共75人,其中1人因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥退出,2人未獲得有效隨訪,最后完成病例總共72人,其中女性59人,男性13人,年齡均值在68±7.4歲,最大年齡83歲,最小年齡41歲�；疾r長均值7.8±6.3年,體重均值61.6±10.5Kg,共有31例行左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),35例行右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),7例行雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。結(jié)果術(shù)前觀察的72例中,肝腎虧虛組26例,氣滯血瘀組25例,寒濕痹阻10例,氣血虛弱組11例。術(shù)后3天至術(shù)后1周,氣滯血瘀組分別為41例和44例,各占總數(shù)56.94%、61.11%。術(shù)后2周氣滯血瘀組占比例為27.77%,較前明顯下降。術(shù)后2周之后,可見氣血虛弱組的患者比例上升,較術(shù)前提高將近2倍,占總?cè)藬?shù)的27.77%。寒濕痹阻組的患者人數(shù)相對較少,術(shù)后3個月有6例(60%)發(fā)生了證型改變。肝腎虧虛組的患者占據(jù)了絕大多數(shù)的比例,術(shù)前26例占總數(shù)的26.11%,術(shù)后3個月為39例,占總數(shù)的54.17%,術(shù)后3個月,發(fā)生變化的氣血虛弱組的有5例占45.45%,其中2例變化成肝腎虧虛,3例表現(xiàn)為氣滯血瘀,有6例未發(fā)生變化,仍未氣血虛弱的表現(xiàn)。各組證型變化結(jié)果使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學檢驗,認為p0.05為差異有統(tǒng)計學意義,其中術(shù)后3天、術(shù)后1周、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月的證型變化具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論我們的研究發(fā)現(xiàn)TKA術(shù)后的患者中醫(yī)證型會有一定的改變,其中術(shù)后2周內(nèi)以氣滯血瘀證改變?yōu)橹?術(shù)后2周至3個月氣血虛弱證,術(shù)后3個月更多表現(xiàn)肝腎虧虛證的改變。
【關(guān)鍵詞】：膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 中醫(yī)證型 變化規(guī)律
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-16
• 1.1 中醫(yī)學10-12
• 1.1.1 中醫(yī)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的認識10
• 1.1.2 膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型規(guī)范10-11
• 1.1.3 中醫(yī)治療方案11-12
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學研究概況12-16
• 1.2.1 流行病學12-13
• 1.2.2 臨床表現(xiàn)13
• 1.2.3 發(fā)病特點13
• 1.2.4 膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷13-14
• 1.2.5 疾病分期14
• 1.2.6 治療14-16
• 第二章 臨床研究16-26
• 2.1 研究對象16
• 2.2 納入標準16
• 2.3 排除標準16
• 2.4 研究方法16
• 2.5 研究結(jié)果16-22
• 2.5.1 基本信息16-17
• 2.5.2 臨床觀察17-19
• 2.5.3 數(shù)據(jù)分析19-20
• 2.5.4 結(jié)果20-22
• 2.6 討論22-26
• 結(jié)語26-27
• 參考文獻27-30
• 附錄30-34
• 致謝34-35
• 統(tǒng)計學審核證明35

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