經(jīng)鼻高流量濕化氧療對(duì)肺移植受者肺康復(fù)效果的影響
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【摘要】:目的探討應(yīng)用經(jīng)鼻高流量濕化氧療(HHFNC)對(duì)肺移植受者肺康復(fù)效果的影響。方法回顧性分析2015年1月至2016年1月南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院22例肺移植術(shù)受者,根據(jù)術(shù)后通氣方案不同,將受者分為HHFNC組和持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)組。觀察并比較兩組受者基本資料、呼吸功能、血?dú)夥治鼋Y(jié)果及生活質(zhì)量指標(biāo)。采用兩樣本獨(dú)立t檢驗(yàn)比較兩組受者年齡、APACHEⅡ等正態(tài)分布計(jì)量資料;采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較兩組受者術(shù)后3個(gè)月和入院時(shí)SGRQ得分。采用Wilcoxon檢驗(yàn)比較待肺時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間等非正態(tài)分布計(jì)量資料。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 HHFNC組和CPAP組受者年齡、APACHEⅡ評(píng)分、身高、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、性別及待肺時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。兩組受者機(jī)械通氣時(shí)間、拔除人工氣道時(shí)呼出潮氣量及ICU住院時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。兩組受者進(jìn)入ICU時(shí)、拔除經(jīng)口氣管插管時(shí)及轉(zhuǎn)出ICU前血清p H值、脈搏血氧飽和度、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、氧合指數(shù)、血清乳酸差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。HHFNC組受者轉(zhuǎn)出ICU前呼出潮氣量及氧合指數(shù)均高于CPAP組(t=6.43、3.42,P均0.05),而血清乳酸含量低于CPAP組(U=2.56,P0.05)。HHFNC組受者入院時(shí)生活質(zhì)量低于術(shù)后3個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.10,P0.05);CPAP組入院時(shí)生活質(zhì)量與術(shù)后3個(gè)月差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.81,P0.05)。結(jié)論 HHFNC可有效改善肺移植受者移植肺功能和早期生活質(zhì)量。
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院心肺ICU;南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院肺移植科;
【關(guān)鍵詞】: 經(jīng)鼻高流量濕化氧療 康復(fù) 肺移植 肺功能
【基金】:無(wú)錫市醫(yī)院管理中心醫(yī)學(xué)技術(shù)面上項(xiàng)目(YGZXM1527)
【分類號(hào)】:R655.3
【正文快照】: 肺移植受者術(shù)后需建立人工氣道,實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣并充分引流痰液。人工氣道可引起或加重肺部感染,造成受者病情反復(fù)。早期撤除機(jī)械通氣可減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及肺損傷等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。無(wú)創(chuàng)通氣是指通過面罩或頭罩等無(wú)創(chuàng)的方式連接患者與呼吸機(jī)或氧氣源進(jìn)行輔助通氣,具有損
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,本文編號(hào):1121048
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