本文關(guān)鍵詞：T形鎖定鋼板經(jīng)Carlson后外側(cè)入路置入修復脛骨平臺后外側(cè)骨折：12個月隨訪評價

  更多相關(guān)文章： 脛骨平臺后外側(cè)骨折 內(nèi)固定術(shù) 手術(shù)入路

【摘要】：目的:比較Carlson后外側(cè)和后正中兩種手術(shù)入路置入“T”形鎖定鋼板治療脛骨平臺后外側(cè)骨折的臨床療效。方法:回顧性分析2011年7月到2014年7月我科收治的脛骨平臺后外側(cè)骨折患者43例,其中男25例,女18例,年齡17~54歲,平均34.1歲。7例為單純的后外側(cè)壓縮骨折,15例為后外側(cè)劈裂+壓縮骨折,21例為單純后外側(cè)劈裂致前后移位的骨折;17例為摩托車交通事故傷,其它原因(如高處跌落、扭傷等)損傷26例。患者入院后詢問病史并仔細查體,確定傷前均無患膝功能障礙,傷后不合并血管、神經(jīng)損傷及骨筋膜室綜合征。常規(guī)行CT+3D,MRI檢查骨折情況,選取單純脛骨平臺后外側(cè)骨折,外側(cè)脛骨平臺關(guān)節(jié)面塌陷2mm,或外側(cè)平臺矢狀面增寬5mm的單純脛骨平臺后外側(cè)骨折;術(shù)前常規(guī)行跟骨或皮膚牽引,給予藥物抗凝消腫治療,平均在外傷后5~8天手術(shù)治療。選擇Carlson后外側(cè)入路22例,后側(cè)正中入路21例。對以上兩種手術(shù)入路的年齡和性別構(gòu)成,術(shù)中情況如骨折顯露時間、手術(shù)時間、出血量,骨折愈合情況如骨折愈合時間、完全負重時間、術(shù)后即刻與術(shù)后12個月TPA和PA以及術(shù)后復查膝關(guān)節(jié)功能恢復情況如12個月HSS評分、Rasmussen評分等進行比較并采用T檢驗或卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:43例脛骨平臺后外側(cè)骨折患者(43膝)均獲得隨訪。一般資料方面,兩種手術(shù)入路的年齡和性別構(gòu)成等無顯著性差異。手術(shù)方面,兩種手術(shù)入路的平均手術(shù)時間分別為94分鐘和95分鐘,骨折完全愈合時間分別為17.05周和16.90周,平均完全負重時間分別為17.50周和17.76周,術(shù)后12個月HSS平均評分分別為85.41分和88.43分,術(shù)后即刻與12個月后的TPA(內(nèi)翻角)及PA(前傾角),均無顯著性差異;兩種手術(shù)入路的骨折顯露平均時間分別為25分鐘和35分鐘,平均出血量分別為229.52ml和270.45ml,術(shù)后12個月Rasmussen臨床評分優(yōu)良率分別為90.91%和61.90%,存在顯著性差異。結(jié)論:對于脛骨平臺后外側(cè)單一劈裂或者塌陷骨折,Carlson后外側(cè)和后正中入路均能實現(xiàn)充分、直接的顯露,而Carlson后外側(cè)入路具有顯露時間短、術(shù)中出血量少和術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復好的優(yōu)點。
【關(guān)鍵詞】：脛骨平臺后外側(cè)骨折 內(nèi)固定術(shù) 手術(shù)入路
【學位授予單位】：濟寧醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 符號說明9-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-22
• 討論22-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-39
• 綜述39-50
• 參考文獻44-50
• 致謝50-52
• 攻讀學位期間取得的研究成果52

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳星佐;林朋;劉成剛;陳瀛;楊歡;楊雨潤;;關(guān)節(jié)鏡輔助復位內(nèi)固定治療脛骨平臺骨折的研究進展[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2014年07期

2 馮剛;潘志軍;李杭;鄭強;李建兵;王建衛(wèi);譚延斌;王劍;高翔;;雙鎖定鋼板交叉支撐固定治療累及后外側(cè)的C3型脛骨平臺骨折[J];中華骨科雜志;2014年07期

3 范鑫斌;張巖;楊鐵毅;羅從風;龔璐璐;梁旭;劉樹義;吳亮;劉粵;;脛骨平臺后外側(cè)骨折3種內(nèi)固定方式的有限元分析[J];中國組織工程研究;2014年22期

4 伍凱;黃建華;林健;王秋根;;超近端脛骨平臺雙髁骨折的臨床特點及治療策略[J];中華骨科雜志;2014年04期

5 王大平;熊建義;朱偉民;黃江鴻;段莉;陳潔琳;張巨峰;;納米羥基磷灰石人工骨修復塌陷型脛骨平臺骨折[J];中國組織工程研究;2013年51期

6 李瑞;王青山;;生物材料生物相容性的評價方法和發(fā)展趨勢[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年29期

7 張金利;袁天祥;馬寶通;劉錫步;袁樹強;曹清;孫杰;趙寶成;董強;張鐵良;;后側(cè)入路內(nèi)固定治療脛骨平臺后側(cè)骨折[J];中華骨科雜志;2011年04期

8 張成亮;陳德權(quán);譚詩平;鄭加波;黃林海;;后側(cè)入路鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺后側(cè)劈裂骨折[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2011年02期

9 夏江;俞光榮;周家鈐;袁鋒;張世民;張凱;;經(jīng)后外側(cè)入路治療脛骨平臺后外側(cè)骨折的解剖學研究及應用[J];中國臨床解剖學雜志;2010年04期

10 李艷超;扶世杰;肖復q，

本文編號：1114983