D-二聚體動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)神經(jīng)脊柱修復(fù)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的意義
本文關(guān)鍵詞:D-二聚體動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)神經(jīng)脊柱修復(fù)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的意義
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【摘要】:背景:神經(jīng)脊柱術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生是臨床神經(jīng)外科及骨科手術(shù)常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,多與靜脈內(nèi)膜的損傷,血流的瘀滯以及凝血因子的激活作用相關(guān)。早期進(jìn)行預(yù)測(cè)可有效避免深靜脈血栓的發(fā)生對(duì)患者疾病預(yù)后的不良影響。D-二聚體在深靜脈血栓預(yù)測(cè)中的應(yīng)用具有極高的靈敏度以及特異度,是深靜脈血栓的敏感預(yù)測(cè)指標(biāo)。目的:探討神經(jīng)脊柱修復(fù)術(shù)后D-二聚體的血漿質(zhì)量濃度與深靜脈血栓發(fā)生的關(guān)系。方法:回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2014年4月至2015年8月收治的神經(jīng)脊柱手術(shù)患者83例,根據(jù)術(shù)后血漿D-二聚體的質(zhì)量濃度分為2組,其中D-二聚體陽(yáng)性組48例,D-二聚體陰性組35例。分別監(jiān)測(cè)2組患者術(shù)前及術(shù)后1,3,5,9,14 d的D-二聚體血漿質(zhì)量濃度,分析D-二聚體質(zhì)量濃度與深靜脈血栓發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果與結(jié)論:12組患者術(shù)前D-二聚體的質(zhì)量濃度比較差異無(wú)顯著性意義(P0.05);D-二聚體陽(yáng)性組術(shù)后1,3,5,9,14 d的D-二聚體質(zhì)量濃度均顯著高于D-二聚體陰性組(P0.05);2術(shù)后2組患者中D-二聚體呈陽(yáng)性且濃度持續(xù)性增高的共有28例,經(jīng)雙下肢深靜脈彩色多普勒超聲檢查后,D-二聚體陽(yáng)性組出現(xiàn)深靜脈血栓的患者有7例,肺栓塞的患者有4例;D-二聚體陰性組患者未出現(xiàn)深靜脈血栓及肺栓塞;3結(jié)果提示,神經(jīng)脊柱修復(fù)術(shù)后D-二聚體血漿濃度陽(yáng)性提示有深靜脈血栓發(fā)生的可能,若D-二聚體質(zhì)量濃度持續(xù)增高,應(yīng)高度警惕深靜脈血栓的發(fā)生。
【作者單位】: 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 脊柱 靜脈血栓形成 組織工程 骨科植入物 脊柱植入物 神經(jīng)脊柱手術(shù) D-二聚體 深靜脈血栓 肺栓塞
【分類號(hào)】:R651.2
【正文快照】: 文章快速閱讀:文題釋義:深靜脈血栓:下肢深靜脈血栓是骨科及神經(jīng)脊柱術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其發(fā)病的病理病因主要包括3大方面:血流異常、血管壁損傷、血液成分改變;術(shù)后患者以及長(zhǎng)期處于制動(dòng)狀態(tài)下的患者,靜脈內(nèi)皮層的細(xì)胞不能正常分泌一系列抗凝物質(zhì),故內(nèi)皮層從抗凝狀態(tài)轉(zhuǎn)化成
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,本文編號(hào):1114351
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