本文關(guān)鍵詞：基于3D打印的腹直肌旁切口治療骨盆骨折的臨床療效

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【摘要】：目的探討骨盆骨折患者術(shù)前采用3D打印仿真骨盆模型體外模擬手術(shù)后應(yīng)用腹直肌旁切口鋼板內(nèi)固定治療的臨床療效。方法回顧性分析2013年9月~2015年6月適合于前內(nèi)側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)的骨盆骨折患者資料50例,術(shù)前先將患者骨盆CT薄層掃描數(shù)據(jù)用DICOM格式導(dǎo)入Mimics軟件進行三維重建、虛擬復(fù)位骨折、虛擬內(nèi)固定設(shè)計,采用3D技術(shù)打印出患者虛擬復(fù)位后的仿真骨盆模型,并按照虛擬內(nèi)固定設(shè)計方案進行鋼板螺釘最佳位置設(shè)計、鋼板預(yù)彎、螺釘長度測量、螺釘進入途徑設(shè)計等一系列術(shù)前模擬內(nèi)固定,然后現(xiàn)實手術(shù)行腹直肌旁切口腹膜外間隙復(fù)位骨折、鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后采用Matta標(biāo)準(zhǔn)評價骨折復(fù)位情況,術(shù)后半年采用Majeed評分標(biāo)準(zhǔn)功能評定。結(jié)果采用Matta標(biāo)準(zhǔn)評價骨折復(fù)位情況優(yōu)良率96%。采用Majeed評分標(biāo)準(zhǔn)功能評定優(yōu)良率為94%。術(shù)后影像評估內(nèi)固定與術(shù)前模擬內(nèi)固定基本一致,無1例螺釘進入髖關(guān)節(jié)腔。平均手術(shù)時間127 min。平均術(shù)中出血量728 m L。平均手術(shù)切口長度8.4 cm。術(shù)后疼痛評分(VAS):12例重度疼痛,28例中度疼痛,10例輕度疼痛。術(shù)后可早期功能鍛煉。所有患者均臨床愈合,臨床愈合時間平均8周。結(jié)論 3D打印技術(shù)體外模擬內(nèi)固定可使手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全、完美。術(shù)前模擬內(nèi)固定鋼板預(yù)彎、螺釘數(shù)據(jù)測量縮短了手術(shù)時間。腹直肌旁切口具有微創(chuàng)特點,手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、出血少、術(shù)后疼痛輕、術(shù)中暴露好、骨折復(fù)位好、可早期下地功能鍛煉,臨床愈合快,值得臨床推廣。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院//廣東省骨科研究院骨科;南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖教研室//廣東省生物力學(xué)重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： D打印 微創(chuàng) 骨盆骨折 內(nèi)固定
【基金】：廣東省科技計劃項目(2014B090901055,2014A020212176,2015B010125005) 天河區(qū)科技計劃項目(201404KW025)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 骨盆骨折手術(shù)治療創(chuàng)傷大、出血多、康復(fù)周期長,并且解剖復(fù)雜、骨折位置深、比鄰重要血管神經(jīng)。對于不穩(wěn)定型骨盆骨折主張在血液循環(huán)穩(wěn)定、無手術(shù)禁忌證的情況下應(yīng)采取積極的手術(shù)治療,以提高治療效果[1]。但是,骨盆骨折手術(shù)要求高、手術(shù)難度大,術(shù)中依靠經(jīng)驗植入鋼板位置并非最

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1 閔美林;吳春富;張衛(wèi)東;周仕萍;侍曉辰;;乳暈旁切口結(jié)合整形治療乳腺多發(fā)性良性病變[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2011年26期

2 ;[J];;年期

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本文編號：1113242