發(fā)布時間：2017-10-29 05:13

  本文關鍵詞：經皮單方向螺釘聯(lián)合傷椎萬向釘固定治療胸腰椎骨折的療效評價

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【摘要】：目的通過與單純萬向釘固定治療患者比較,探討經皮單方向螺釘聯(lián)合傷椎萬向釘固定治療胸腰椎骨折的療效。方法回顧分析2012年1月-2014年6月,采用經皮椎弓根螺釘內固定術治療并符合選擇標準的56例胸腰椎骨折患者臨床資料。其中30例傷椎植入萬向釘,上、下椎體使用經皮單方向螺釘固定(A組);26例單純采用萬向釘固定(B組)。兩組患者性別、年齡、體質量、致傷原因、受傷至入院時間、損傷節(jié)段、骨折類型及術前美國脊髓損傷學會(ASIA)分級、疼痛視覺模擬評分(VAS)、傷椎前緣高度百分比、后凸Cobb角、矢狀面指數等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。記錄比較兩組手術時間、術中出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況,采用VAS評分評估疼痛改善情況。于術前及術后3 d、末次隨訪時攝X線片測量并計算矢狀位后凸Cobb角、傷椎前緣高度百分比、矢狀面指數,以及以上指標的矯正度(術后3 d與術前的差值)及丟失度(末次隨訪與術后3 d的差值)。結果兩組術后切口均Ⅰ期愈合,無相關并發(fā)癥發(fā)生。兩組手術時間、術中出血量比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者均獲隨訪,A組隨訪時間20~42個月,平均32個月;B組21~44個月,平均30個月。術后3 d A組VAS評分顯著低于B組(t=—2.277,P=0.027),但末次隨訪時差異無統(tǒng)計學意義(t=—0.289,P=0.774)。X線片復查示內固定物位置良好,無斷釘、退釘發(fā)生。兩組術后3 d及末次隨訪時傷椎前緣高度百分比、后凸Cobb角及矢狀面指數均較術前顯著改善(P0.05),術后3 d及末次隨訪比較差異亦有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較,術后3 d及末次隨訪時A組以上指標均優(yōu)于B組,矯正度亦高于B組(P0.05),但兩組丟失度比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論在嚴格把握適應證前提下,在經皮椎弓根螺釘內固定術中采用經皮單方向螺釘聯(lián)合傷椎萬向釘固定治療效果優(yōu)于單純使用萬向釘固定。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院骨二科;
【關鍵詞】： 胸腰椎骨折 椎弓根螺釘 內固定 經皮單方向螺釘 萬向釘
【基金】：安徽省2013年度重點科研項目(1301043029)~~
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 胸腰椎骨折是臨床常見脊柱骨折類型,占全身合傷椎萬向釘固定(A組),26例僅采用萬向釘固定骨折的5%~6%[1],占脊柱骨折的50%左右。對于(B組)。無神經及脊髓損傷的胸腰椎骨折,經皮椎弓根螺釘1.2一般資料內固定術治療具有損傷小、恢復快等特點[2-3],術中A組:男20例,女10例;年齡18~5

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本文編號：1111548