發(fā)布時間：2017-10-28 22:26

  本文關(guān)鍵詞：ERCP治療膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室的臨床研究

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【摘要】：目的分析總結(jié)內(nèi)鏡下治療膽總管結(jié)石合并十二指腸乳頭旁憩室(JPD)時,十二指腸乳頭、乳頭旁憩室與ERCP、EST等技術(shù)間的內(nèi)在規(guī)律。方法回顧性統(tǒng)計分析2013年3月到2015年12月間,我院應用ERCP治療膽總管結(jié)石伴有十二指腸乳頭旁憩室的病例資料,按JPD和十二指腸乳頭的相對位置分類成：憩室外組、憩室邊組、憩室內(nèi)組,比較分析三組憩室患者的年齡、插管、EST、EPBD、取石成功率及并發(fā)癥。結(jié)果2013年3月到2015年12月間,符合條件的患者110例,其中單憩室88例,占80.0%,行ERCP術(shù)插管成功107例,一次性取凈石頭88例,成功率分別是97.3%和80.0%。1.人群年齡主要分布在60歲以上,占74.5%�；柬彝獾娜巳鹤疃喾植荚�70-79歲,患憩室邊的人群最多分布在60-69歲。2.不同憩室類型在膽結(jié)石數(shù)量、結(jié)石最大直徑上統(tǒng)計分析的結(jié)果,P0.05,無統(tǒng)計學差異3.未采用輔助技術(shù)插管時,三組插管成功率有統(tǒng)計學差異,憩室外組的插管成功率(83.6%)低于憩室邊組(97.9%),P=0.018。使用輔助技術(shù)插管后(8例),憩室外成功率98.2%,憩室邊成功率97.9%,憩室內(nèi)成功率85.7%,三組憩室類型無統(tǒng)計學差異。4.三組憩室類型,在選擇應用EST、EPBD、EST+EPBD技術(shù)上無統(tǒng)計學差異,P=0.753,應用EST+EPBD最廣泛,取石成功率也最高,EST+EPBD在憩室邊組的成功率(100%)高于憩室內(nèi)組的成功率(60%),兩者有統(tǒng)計學差異,P=0.022。5.術(shù)后并發(fā)癥以高淀粉酶血癥最多(16.4%),但三種憩室類型的并發(fā)癥無統(tǒng)計學差異,P0.05。結(jié)論1.單憩室患者數(shù)量最多。2.患者集中分布在60歲以上。憩室外組以70-79歲最多見,憩室邊組以60-69歲最多見。3.十二指腸乳頭旁憩室與乳頭的位置關(guān)系,與膽結(jié)石的數(shù)量、大小及術(shù)后并發(fā)癥無明顯相關(guān)性。4.憩室與乳頭的相對位置對插管有影響,憩室外組插管困難多于憩室邊組,但影響是相對的,采用輔助插管技術(shù)可以減小影響。5.無論十二指腸乳頭旁憩室屬于憩室外、憩室邊還是憩室內(nèi),EST+EPBD都是使用最廣泛,成功率最高的方法。
【關(guān)鍵詞】：十二指腸乳頭旁憩室(JPD) ERCP 膽總管結(jié)石 插管 EST EPBD 取石成功
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.4
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略詞對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 對象及方法12-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 附圖25-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 附件40

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本文編號：1110232