本文關鍵詞：年輕患者腰椎間盤Pfirrmann分級與椎間盤膨出及突出的相關性研究

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【摘要】：目的通過磁共振成像,觀察30歲以下腰痛患者腰椎間盤退行性改變的Pfirrmann分級特征以及相關的其他改變,并評價Pfirrmann分級與椎間盤膨出及突出的相關性。材料與方法回顧性分析83例30歲以下因腰痛行腰椎MRI檢查的患者,其中男50例,女33例,平均年齡25歲。由2名影像科醫(yī)師對MR圖像進行分析,觀察L1~S1椎間盤信號、椎間盤形態(tài)、纖維環(huán)撕裂、椎間盤膨出、椎間盤突出、椎體終板及許莫氏結節(jié)的改變。椎間盤退行性改變采用Pfirrmann分級。觀察指標的相關性分析采用Pearson多元相關分析。結果納入研究的椎間盤共415個,其中Pfirrmann分級Ⅰ~Ⅱ級退變322個(77.6%),Ⅲ級退變56個(13.5%),Ⅳ級退變33個(7.9%),Ⅴ級退變4個(1.0%);103個椎間盤出現(xiàn)膨出或突出;椎間盤膨出以L4~5椎間盤最多(42.2%),且多合并Ⅲ級退變(51.1%);椎間盤突出以L5~S1椎間盤最多(51.7%),且多合并Ⅳ級退變(46.6%);17例患者出現(xiàn)椎間盤后方高信號區(qū)(HIZ),且均位于L4~5、L5~S1椎間盤水平;3例患者出現(xiàn)終板退變。多元相關分析結果顯示PfirrmannⅢ級退變與椎間盤膨出有明顯相關性(r=0.972;P=0.006),與椎間盤突出無明顯相關性(r=0.639;P=0.245);PfirrmannⅣ級退變與椎間盤突出(r=0.999,P=0.000)及HIZ(r=0.919,P=0.028)有明顯相關性,與椎間盤膨出無明顯相關性(r=0.769,P=0.128)。HIZ與椎間盤膨出(r=0.919,P=0.027)及突出(r=0.935,P=0.020)均有相關性。結論腰椎MRI成像能夠清晰顯示年輕患者椎間盤早期退行性改變的不同病理階段;PfirrmannⅢ退變與PfirrmannⅣ級退變分別與椎間盤膨出和椎間盤突出有相關性;年輕患者應及早發(fā)現(xiàn)椎間盤早期退變,以對臨床評價提供更有價值信息。
【作者單位】： 北京市垂楊柳醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 椎間盤移位 磁共振成像 年輕人
【分類號】：R445.2;R681.5
【正文快照】： 椎間盤退行性改變引起的下腰痛較常見,隨年齡的增長和生活方式的改變,其發(fā)病率逐漸增高,也越來越年輕化。既往文獻中對老年人研究較多,而對年輕患者的研究較少。有文獻表明,30歲以前椎間盤即可發(fā)生退行性改變,而早期的椎間盤退變可以加速腰椎退變的進程[1]。Pfirrmann分級可以

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