單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的療效比較
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【摘要】:目的:探討單側(cè)與雙側(cè)高粘度骨水泥經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效比較。方法:選取老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者223例,共280個(gè)椎體。隨機(jī)分為2組,單側(cè)組共115例,154個(gè)椎體,雙側(cè)組共108例,126個(gè)椎體。單側(cè)組為單側(cè)穿刺骨水泥注射過椎體中線,雙側(cè)組為雙側(cè)穿刺骨水泥注入,治療3d后比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)前后視覺模擬疼痛評分、椎體高度恢復(fù)率、椎體后凸Cobb角改善及術(shù)后骨水泥滲漏病例評定患者的臨床療效。結(jié)果:單側(cè)穿刺組與雙側(cè)穿刺組手術(shù)時(shí)間分別為(30.84±1.95)min,(41.28±1.94)min,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。單側(cè)組與雙側(cè)組椎體平均高度恢復(fù)率為分別為94.26%±3.51%和96.35%±3.22%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單側(cè)組與雙側(cè)組視覺模擬疼痛評分分別為1.41±0.12和1.12±0.13,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單側(cè)組與雙側(cè)組術(shù)后Cobb角恢復(fù)分別為13.70°±1.61°和13.31°±1.25°,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單側(cè)組滲漏病例遠(yuǎn)低于雙側(cè)組,分別為5.84%和12.69%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有患者術(shù)后獲得3~48個(gè)月(平均16個(gè)月)隨訪,其中1例出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀,所有患者未出現(xiàn)感染、肺栓塞等并發(fā)癥。結(jié)論:單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)椎弓根經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折均可取得滿意的止痛效果,且前者具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。
【作者單位】: 湖北中醫(yī)藥大學(xué);武漢市第五醫(yī)院(江漢大學(xué)第二附屬醫(yī)院)骨科;
【關(guān)鍵詞】: 高黏度骨水泥 椎體成形術(shù) 骨質(zhì)疏松 椎體壓縮性骨折
【基金】:衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心基金資助(W2012ZT15)
【分類號(hào)】:R687.3;R580
【正文快照】: 骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少,骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病[1],而骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCFs)是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥,它已嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量,早期穩(wěn)定受傷椎體是緩解疼痛、改善生活質(zhì)量的有效方法。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(Perc
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,本文編號(hào):1084731
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