本文關(guān)鍵詞：寰樞椎脫位的外科分型及其處理對(duì)策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

寰樞椎脫位的外科分型及其處理對(duì)策 The pilot study of clinical classification for atlantoaxial dislocation

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摘要：

目的:尋找一種概念明確的寰樞椎脫位的外科分型方法,為臨床處理脫位提供指導(dǎo)方案.方法:總結(jié)三家醫(yī)院收治的168例不同病因所致C1-2脫位患者的臨床資料,根據(jù)脫位的復(fù)位情況將其分為3型:(1)牽引復(fù)位型(traction reduction type,T型),該型又以復(fù)位后的穩(wěn)定性不同分為T1和T2型;(2)手術(shù)復(fù)位型(operation reduction type,O型);(3)不可復(fù)位型(irreducible type,Ⅰ型).簡(jiǎn)稱TOI分型.T1型采用牽引或支具治療8～10周;T2型采用牽引復(fù)位后固定融合(其中6例只行C1-2臨時(shí)固定,不行融合);O型采用前路松解±后路復(fù)位固定融合;Ⅰ型實(shí)施減壓原位固定融合.根據(jù)Symon和Lavender臨床標(biāo)準(zhǔn)、JOA脊髓功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和影像學(xué)測(cè)量C1-2脊髓有效空間(space available for the cord,SAC)進(jìn)行療效評(píng)定.結(jié)果:168例中,T型137例(81%),其中T1型71例(43%),T2型66例(38%);O型28例(17%);Ⅰ型3例(2%).術(shù)前SAC為3～13 mm,平均8mm,術(shù)后為11～19 mm,平均16mm.術(shù)后脊髓功能改善率平均為64.7%;臨床有效率為88.7%.T型病例中77例未融合固定者愈合后仍保留C1-2活動(dòng)功能.結(jié)論:寰樞椎脫位的TOI外科分型概念清楚,界定明確,可根據(jù)分型選擇相應(yīng)的寰樞椎脫位處理方式.

  本文關(guān)鍵詞：寰樞椎脫位的外科分型及其處理對(duì)策，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。