發(fā)布時(shí)間：2017-10-22 13:26

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形患者術(shù)后肺功能的改變

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【摘要】：目的:評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后凸畸形經(jīng)椎弓根椎體截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)術(shù)前和術(shù)后患者肺功能的變化,并探討影響術(shù)后肺功能改變的相關(guān)因素。方法 :收集2009年6月~2011年6月收治的32例AS后凸畸形行PSO脊柱矯形術(shù)患者的資料。男性27例,女性5例;年齡36.4±7.8歲(22~52歲)。隨訪時(shí)間為2年,隨訪的內(nèi)容包括:肺功能檢查,靜息狀態(tài)下憋氣時(shí)間(breath-holding time,BHT),自然站立位脊柱全長(zhǎng)X線片上測(cè)量后凸Cobb角(T1~S1)。比較術(shù)后及術(shù)后2年隨訪時(shí)肺功能較術(shù)前是否有變化,并分析肺功能變化與性別、年齡、病程和脊柱矢狀面參數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果:29例(男性25例,女性4例)患者完成了隨訪,失訪率為9.3%。手術(shù)前BHT為32.5±10.1s,2年隨訪時(shí)增加至43.1±8.6s。術(shù)前肺功能檢查結(jié)果:2例正常,17例輕度限制性通氣功能障礙,9例中度限制性通氣功能障礙,1例重度限制性通氣功能障礙,無阻塞性通氣功能障礙及混合性通氣功能障礙;2年隨訪時(shí)肺功能檢查結(jié)果:19例正常,10例輕度限制性通氣功能障礙。肺活量預(yù)測(cè)百分比(Pred VC%)術(shù)前為68.4%±9.5%,2年隨訪時(shí)為79.4%±6.1%;用力肺活量預(yù)測(cè)百分比值(Pred FVC%)術(shù)前為75.5%±6.4%,2年隨訪時(shí)為81.0%±6.9%。后凸Cobb角術(shù)前為63.0°±20.3°,術(shù)后為15.3°±10.3°,術(shù)后2年隨訪時(shí)為17.1°±10.9°。且Pred VC%和Pred FVC%的改善與AS后凸Cobb角的矯正成正相關(guān)性(r=0.6328和0.8612,P0.01)。結(jié)論:AS后凸畸形PSO術(shù)后2年肺功能較術(shù)前改善明顯,且肺功能的改善與T1~S1后凸Cobb角的矯正呈正相關(guān)性。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院骨科�？漆t(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形 肺功能 經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 100853,China強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種原因不明的慢性免疫性炎性疾病,主要影響中軸骨及骶髂關(guān)節(jié),疾病晚期的主要特征是胸廓和脊柱進(jìn)展性的僵硬融合,這在一定程度上會(huì)引起胸廓的擴(kuò)張受限。既往文獻(xiàn)[1~3]報(bào)道胸廓活動(dòng)性受限是導(dǎo)致AS患者限制型肺功能障礙

【相似文獻(xiàn)】

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