本文關(guān)鍵詞：TST術(shù)聯(lián)合聚氧乙烯月桂醇醚注射治療脫垂性內(nèi)痔的臨床研究

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【摘要】：目的：通過對選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)(tissue-selecting therapy stapler, TST)聯(lián)合聚氧乙烯月桂醇醚注射治療脫垂性內(nèi)痔與單純TST術(shù)之間的治療效果對比,研究聚氧乙烯月桂醇醚注射作為TST術(shù)后補充療法的可行性。方法：在患者自愿參加本研究的基礎(chǔ)上,選取符合本研究納入及排除標準的患者,自愿選擇接受TST術(shù)聯(lián)合聚氧乙烯月桂醇醚注射和單純TST術(shù)治療。隨機選取TST術(shù)聯(lián)合聚氧乙烯月桂醇醚注射治療患者31例作為治療組,單純TST術(shù)治療患者31例作為對照組。檢驗兩組患者資料具可比性的前提下,對兩組患者總有效率：術(shù)后脫垂、出血的主癥改善率；術(shù)中出血、手術(shù)用時；術(shù)后疼痛、排尿、排便、肛門水腫、肛門功能、住院時間、總費用等方面進行對比分析。結(jié)果：兩組術(shù)后總有效率均為100%。治療組術(shù)后5月出血情況、術(shù)后10天脫垂改善情況、術(shù)后5月脫垂改善情況與對照組相比較差異具統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療組與對照組術(shù)后10天出血改善情況,術(shù)中出血、手術(shù)用時,術(shù)后疼痛、排尿、排便、肛門水腫、肛門功能、住院時間等對比均無明顯差異(P0.05)。治療組因增加聚氧乙烯月桂醇醚注射項目故總費用較對照組略高。結(jié)論：TST術(shù)聯(lián)合聚氧乙烯月桂醇醚注射治療脫垂性內(nèi)痔在出血和脫垂主癥改善方面優(yōu)于單純TST術(shù),隨訪5個月未見一例肛門功能失調(diào)發(fā)生。聚氧乙烯月桂醇醚注射作為TST術(shù)后的補充治療,是一種有效且個體化的方法。
【關(guān)鍵詞】：TST術(shù) 脫垂性內(nèi)痔 聚氧乙烯月桂醇醚注射 臨床研究
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.18
【目錄】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 第一部分 文獻研究13-21
• 1. 祖國醫(yī)學對于內(nèi)痔的認識13-15
• 1.1 病名的沿革13
• 1.2 病因病機的發(fā)展13-14
• 1.3 中醫(yī)辨證分型14
• 1.4 中醫(yī)治法14-15
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學對于內(nèi)痔的認識15-18
• 2.0 概念的沿革15
• 2.1 病因?qū)W說的研究15-16
• 2.2 診斷標準16
• 2.3 內(nèi)痔的治療16-18
• 3. 微創(chuàng)吻合器技術(shù)治療內(nèi)痔的進展18-21
• 3.1 痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)18-19
• 3.2 經(jīng)肛門吻合器直腸部分切除術(shù)(stapled trans-anal rectal resection,STARR)19
• 3.3 選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)(tissue selecting therapy stapler,TST)19-20
• 3.4 改良經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)(TST STARRP Plus)20
• 3.5 吻合器內(nèi)痔手術(shù)與其他治療方法的結(jié)合20-21
• 第二部分 臨床研究21-34
• 1. 材料與方法21-23
• 1.1 一般資料21-22
• 1.2 研究方法22-23
• 2. 治療方案23-24
• 2.1 治療組23-24
• 2.2 對照組24
• 3. 觀察方法24-25
• 3.1 基礎(chǔ)變量24-25
• 3.2 安全性觀察指標25
• 3.3 療效性觀察指標25
• 3.4 其他相關(guān)性指標25
• 3.5 療效觀察時間25
• 4. 療效判定和評分標準25-27
• 4.1 總有效率25-26
• 4.2 主癥療效26
• 4.3 術(shù)中情況比較26
• 4.4 術(shù)后情況比較26-27
• 4.5 住院時間比較27
• 4.6 住院費用比較27
• 5. 統(tǒng)計學方法27
• 6. 治療結(jié)果27-32
• 6.1 總有效率27-28
• 6.2 主癥療效28-30
• 6.3 術(shù)中情況比較30
• 6.4 術(shù)后情況比較30-31
• 6.5 住院時間比較31-32
• 6.6 住院費用比較32
• 7. 數(shù)據(jù)結(jié)果分析32-33
• 7.1 一般資料分析32
• 7.2 總有效率分析32
• 7.3 主癥療效分析32
• 7.4 術(shù)中情況分析32-33
• 7.5 術(shù)后情況分析33
• 8. 結(jié)論33-34
• 第三部分 討論34-41
• 1. TST術(shù)聯(lián)合聚氧乙烯月桂醇醚注射的研究背景34-36
• 1.1 內(nèi)痔治療新理念與微創(chuàng)觀念的結(jié)合34-35
• 1.2 注射療法的聯(lián)合運用35
• 1.3 本研究的思想來源35-36
• 2. 臨床療效分析36-37
• 2.1 療效分析36
• 2.2 術(shù)中情況分析36-37
• 2.3 術(shù)后情況分析37
• 2.4 住院時間及費用分析37
• 3. 本研究的操作注意事項37-38
• 4. 本研究的優(yōu)勢38-39
• 4.1 TST術(shù)相較PPH術(shù)的優(yōu)勢38
• 4.2 TST術(shù)與聚氧乙烯月桂醇醚注射聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢38-39
• 5. 本研究的缺點39
• 6. 結(jié)語與展望39-41
• 參考文獻41-45
• 附錄45-48
• 攻讀碩士學位期間取得的學術(shù)成果48-49
• 致謝49

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本文編號：1078545