本文關(guān)鍵詞：單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效對(duì)比研究

  更多相關(guān)文章： 高黏度骨水泥 椎體成形術(shù) 骨質(zhì)疏松 椎體骨折

【摘要】：目的:回顧分析并比較單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效方法:選取武漢市第五醫(yī)院2012年12月~2015年6月223例老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者,其中男性56例,女性167例;年齡61~88歲,平均年齡68.3歲。胸椎124節(jié),腰椎156節(jié),共280個(gè)椎體。根據(jù)穿刺部位分為2組,單側(cè)組共115例,154個(gè)椎體,雙側(cè)組共108例,126個(gè)椎體。單側(cè)組為單側(cè)椎弓根穿刺,以骨水泥注射過椎體中線為佳,雙側(cè)組均為雙側(cè)穿刺骨水泥注入,治療3天后比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)前后視覺模擬疼痛評(píng)分、椎體高度恢復(fù)率、椎體后凸Cobb角改善及術(shù)后骨水泥滲漏率評(píng)定患者的臨床療效。結(jié)果:單側(cè)穿刺組與雙側(cè)穿刺組手術(shù)時(shí)間(30.84±1.95vs 41.28±1.94min)比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=18.94,P0.001)。單側(cè)組與雙側(cè)組椎體平均高度恢復(fù)率(15.18%±0.45%vs 15.84%±0.34%)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.96,P0.05);單側(cè)組與雙側(cè)組視覺模擬疼痛評(píng)分(1.52±0.65 vs 1.76±0.66)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.295,P0.05);單側(cè)組與雙側(cè)組術(shù)后Cobb角恢復(fù)(13.64°±1.66vs 13.24°±1.42),比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.91,P0.05);單側(cè)組滲漏率遠(yuǎn)低于雙側(cè)組(χ2=4.00,5.84%vs 12.69%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。經(jīng)過0~48個(gè)月(平均16個(gè)月)的隨訪發(fā)現(xiàn),研究的223例患者中有1例出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀,見腰部隱痛,陰雨天氣癥狀明顯,余患者未發(fā)生諸如感染、肺栓塞、臨近椎體再骨折的相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)論:單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)椎弓根經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折均可取得滿意的椎體高度恢復(fù)、糾正脊柱后凸角以及止痛效果,且前者具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：高黏度骨水泥 椎體成形術(shù) 骨質(zhì)疏松 椎體骨折
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 縮略詞表8-9
• 前言9-11
• 1 研究資料與方法11-16
• 2 結(jié)果16-18
• 3 討論18-32
• 3.1 中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的分析18-20
• 3.2 PVP治療胸腰椎壓縮性骨折的原理20-22
• 3.3 單雙側(cè)PVP骨水泥在椎體內(nèi)彌散情況對(duì)椎體的生物力學(xué)影響分析22-24
• 3.4 單雙側(cè)PVP入路的臨床療效比較24-26
• 3.5 手術(shù)方式的選擇26-29
• 3.6 常見術(shù)后并發(fā)癥的防治29-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 附錄37-47
• 文獻(xiàn)綜述 OVCF的臨床治療進(jìn)展47-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 致謝57

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