發(fā)布時間：2017-10-19 09:38

  本文關鍵詞：曲度牽引治療青年頸型頸椎病的臨床對照研究

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【摘要】：目的評價曲度牽引治療青年頸型頸椎病(Youth cervical spondylosis)的臨床療效,并比較其與普通坐位電腦枕頜套牽引的優(yōu)點。測量患者治療前后頸椎曲度、表面肌電均方根值,嘗試利用客觀量化指標評價曲度牽引的臨床療效,為今后青年頸型頸椎病的治療提供更加有效、安全的方法。方法本實驗采用隨機、對照、單盲的研究方法,隨機將納入研究的60例患者按就診先后順序納入實驗組和對照組,各30例,對照組給予常規(guī)坐位電腦枕頜套牽引;實驗組給予頸腰椎三維曲度牽引儀進行曲度牽引治療。兩組治療時間與療程均相同,每次治療30min,每天1次,每周連續(xù)治療5天,療程共4周。兩組患者均接受以下指標測評:治療前、治療4周后兩個時間點的頸椎曲度、表面肌電均方根值(root mean square,RMS)、疼痛視覺模擬評分(Visual Analogue Score,VAS)及頸椎功能障礙指數(shù)(Neck Disability Index,NDI)評定;結果兩組患者在治療前頸椎曲度、表面肌電RMS值、VAS及NDI結果均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)4周治療后,頸椎曲度、表面肌電RMS值、VAS及NDI均有一定程度改善,但實驗組改善程度更加顯著,與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義。(1)頸椎曲度測量結果:治療4周后,實驗組在頸椎曲度上較治療前有顯著改善(P0.01),對照組頸椎曲度與治療前比較也有所改善(P0.01),但治療后兩組比較,實驗組改善更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(F=5.40,P0.05)。(2)表面肌電RMS值測量結果:治療4周后,實驗組患者頸豎脊肌和斜方肌上部在頭側屈、頭后伸時,記錄RMS值比較治療前具有統(tǒng)計學意義(P0.01),對照組也有所改變(P0.05),兩組治療后差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)VAS結果:治療4周后,實驗組在VAS上較治療前有顯著改善(P0.01),對照組VAS與治療前比較也有所改善(P0.01),但治療后兩組比較,實驗組改善更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(F=4.32,P0.01)。(4)NDI結果:治療4周后,實驗組在NDI上較治療前有顯著改善(P0.01),對照組NDI與治療前比較也有所改善(P0.01),但治療后兩組比較,實驗組改善更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(F=1.19,P0.01)。結論(1)曲度牽引運用生物力學原理,通過重塑患者頸椎生理曲度,最大程度上恢復了患者正常頸椎生理前曲,不但可減輕患者臨床癥狀,有效緩解頸肌疲勞,改善患者頸椎功能,還從根本上消除了青年頸椎病致病因素,最終以期達到預防頸椎病再發(fā)的目的,是一種具有可行性且安全性高的臨床治療方法。(2)頸椎曲度和表面肌電圖(surface electromyographic,s EMG)作為無創(chuàng)的、客觀的量化的評價指標,在頸型頸椎病臨床療效評價中值得推廣。
【關鍵詞】：頸椎病 牽引術 頸椎曲度 表面肌電圖 頸部肌肉
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R681.55
【目錄】：

• 縮略詞表（abbreviations）6
• 實驗儀器6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 1 前言12-13
• 2 第一部分 理論研究13-17
• 1.當代醫(yī)學對頸型頸椎病的認識13-16
• 1.1 頸椎的解剖結構及作用13-15
• 1.2 頸椎基本生物力學特點15-16
• 1.3 頸型頸椎病發(fā)病機制16
• 2.頸型頸椎病治療概況16-17
• 3 第二部分 臨床研究17-26
• 1.臨床資料與方法17-19
• 1.1 一般資料18
• 1.2 納入標準18
• 1.3 排除標準18
• 1.4 剔除標準18
• 1.5 脫落處理18-19
• 2.研究方法19-21
• 2.1 隨機分組方法19
• 2.2 治療方法19
• 2.3 綜合療效評價19-21
• 2.4 統(tǒng)計學分析21
• 3.結果21-26
• 4 第三部分 討論26-30
• 1.頸曲異常與青年頸型頸椎病的關系26
• 2.青年頸椎病特點26-27
• 3.頸椎牽引作用特點的比較27-29
• 3.1 臨床現(xiàn)有牽引的作用機制及不足之處27
• 3.2 曲度牽引治療頸椎病的特點27-29
• 4.觀察指標的選擇及其意義29-30
• 5.存在的問題及今后的研究思路30
• 5 第四部分 結論30-31
• 6 參考文獻31-36
• 附錄36-41
• 致謝41-42
• 綜述42-51
• 參考文獻49-51

【參考文獻】

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本文編號：1060368