本文關(guān)鍵詞：連續(xù)股神經(jīng)阻滯聯(lián)合關(guān)節(jié)周圍浸潤對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛及功能康復(fù)的影響

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【摘要】：目的對(duì)比觀察連續(xù)股神經(jīng)阻滯(CFNB)聯(lián)合關(guān)節(jié)周圍浸潤(PIA)與單獨(dú)CFNB對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)患者術(shù)后疼痛及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法 2013年2月至2015年3月連續(xù)納入擬行初次TKA手術(shù)的患者80例,隨機(jī)分為C+P組(n=42)與C組(n=38)。C+P組于術(shù)中及術(shù)畢前采用60 mL 0.2%羅哌卡因行PIA,術(shù)后兩組患者均行股神經(jīng)穿刺置管行CFNB鎮(zhèn)痛。觀察兩組患者術(shù)后48h內(nèi)疼痛視覺模擬量表評(píng)分(VAS);評(píng)估患者術(shù)后1~3d膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲角度、2min步行距離(2MWT);觀察患者術(shù)后惡心嘔吐、感染等不良反應(yīng);并比較術(shù)后隨訪3、6個(gè)月患者的膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲角度及美國西部Ontario與McMaster大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)評(píng)分。結(jié)果兩組患者術(shù)后靜息VAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C+P組患者術(shù)后4、8、24h運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分低于C組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C+P組患者術(shù)后1d內(nèi)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及術(shù)后2d內(nèi)2WMT大于C組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后3、6個(gè)月慢性疼痛患病率、關(guān)節(jié)屈曲角度、WOMAC評(píng)分組間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 CFNB聯(lián)合PIA相較于單獨(dú)CFNB可進(jìn)一步優(yōu)化TKA術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果,促進(jìn)患者術(shù)后早期關(guān)節(jié)功能恢復(fù),具有良好的安全性。
【作者單位】： 三峽大學(xué)仁和醫(yī)院麻醉科;宜昌市中心人民醫(yī)院/三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院急診科;
【關(guān)鍵詞】： 股神經(jīng)阻滯 浸潤阻滯 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 鎮(zhèn)痛 功能恢復(fù)
【分類號(hào)】：R614.4
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)后常伴發(fā)嚴(yán)重疼痛,是影響患者術(shù)后早期關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和住院時(shí)間的重要因素,合理有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于患者術(shù)后康復(fù)[1]。研究表明,與靜脈鎮(zhèn)痛或口服藥物鎮(zhèn)痛相比,關(guān)節(jié)周圍局部浸潤鎮(zhèn)痛(periarticular local infiltration analgesia,

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本文編號(hào)：1042317