發(fā)布時間：2017-10-16 01:31

  本文關(guān)鍵詞：小夾板外固定和釘板內(nèi)固定治療橈骨遠端骨折療效分析

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【摘要】：目的:通過比較小夾板外固定與釘板內(nèi)固定在治療橈骨遠端骨折的治療效果,對腕關(guān)節(jié)預(yù)后功能進行分析。方法:選取就診于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診和病房的橈骨遠端骨折患者52例,其中小夾板組26例,男性9例,女性17例,最大年齡76歲,最小年齡46歲,平均年齡64.31±8.31歲;骨折分型(AO):A型4例,B型17例,C型5例�；贾髠�(cè)9例,右側(cè)17例。內(nèi)固定組26例,男性11例,女性15例,最大年齡78歲,最小年齡48歲,平均年齡64.31±8.72歲;骨折分型(AO):A型3例,B型13例,C型10例�；贾髠�(cè)11例,右側(cè)15例。通過對比分析兩組患者術(shù)前、術(shù)后、12周時復(fù)查X-Ray評價的橈骨高度、尺偏角、掌傾角,末次隨訪時的屈伸活動、尺橈偏活動、旋轉(zhuǎn)活動、握力、捏力及Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)功能評分,分析骨折復(fù)位及患肢功能情況,比較兩組治療效果。結(jié)果:兩組患者的年齡、性別、骨折分型、患肢分布等一般資料均無統(tǒng)計學(xué)差異,有可比性(P0.05)。小夾板組骨折愈合時間為11.3±0.52周,內(nèi)固定組為12.1±0.31周,比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。兩組患者術(shù)后X-Ray評價比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后12周復(fù)查小夾板組和內(nèi)固定組患者X-Ray評價比較:橈骨高度:(8.33±0.51)°,(10.62±0.34)°;尺偏角:(17.98±1.41)°,(20.13±0.89)°;掌傾角:(6.46±1.12)°,(9.28±0.96)°。三組結(jié)果比較均有明顯差異(P0.05),表明內(nèi)固定組解剖恢復(fù)方面優(yōu)于小夾板組。末次隨訪時兩組患者患肢腕關(guān)節(jié)活動與健側(cè)百分比:握力(87.42±3.36)%,(88.81±4.62)%;捏力(91.12±5.52)%(90.72±5.47)%;屈伸活動(87.42±3.36)%,(88.81±4.62)%;旋轉(zhuǎn)活動(91.12±5.52)%,(90.72±5.47)%;尺橈偏(89.62±4.21)%,(90.82±3.31)%。各組數(shù)據(jù)比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。兩組患者末次隨訪Gartlang-werley功能評價:小夾板組:優(yōu)7例,良14例,可4例,差1例,優(yōu)良率80.7%。內(nèi)固定組:優(yōu)9例,良13例,可3例,差1例,優(yōu)良率84.6%。兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:本實驗結(jié)果顯示,小夾板外固定和釘板內(nèi)固定治療術(shù)后X Ray評價無明顯差異,但骨折愈合后小夾板組X Ray指標變化較大,內(nèi)固定組無明顯變化,表明釘板內(nèi)固定穩(wěn)定性優(yōu)于小夾板外固定,在移位明顯的或不穩(wěn)定類型的橈骨遠端骨折時應(yīng)優(yōu)先選擇釘板內(nèi)固定。兩種方式治療后腕關(guān)節(jié)功能并無統(tǒng)計學(xué)差異。
【關(guān)鍵詞】：橈骨遠端 骨折 小夾板 內(nèi)固定 療效
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.32
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 臨床研究10-21
• 1.臨床資料10-11
• 1.1 病例來源10
• 1.2 診斷標準及分型10
• 1.3 納入與排除標準10-11
• 2.一般資料11-12
• 2.1 兩組患者可比性分析11-12
• 2.2 患者骨折類型分布情況比較12
• 3.實驗方法12-17
• 3.1 分組方法12-13
• 3.2 實驗方案13
• 3.3 治療方法13-17
• 3.4 復(fù)位與愈合標準17
• 4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與療效評價17-19
• 5.結(jié)果19-20
• 6.結(jié)論20-21
• 討論21-28
• 1.小夾板與內(nèi)固定的應(yīng)用選擇21-22
• 2.橈骨遠端骨折影響因素22-24
• 2.1 橈骨高度改變22
• 2.2 關(guān)節(jié)面平整度22-23
• 2.3 掌傾角與尺偏角改變23
• 2.4 下尺橈關(guān)節(jié)（DRUJ）穩(wěn)定度23-24
• 2.5 功能鍛煉24
• 3.橈骨遠端骨折其它治療措施24-28
• 3.1 石膏外固定24
• 3.2 經(jīng)皮穿針復(fù)位內(nèi)固定24-25
• 3.3 外固定支架25
• 3.4 關(guān)節(jié)鏡25-26
• 3.5 植骨的應(yīng)用26
• 3.6 腕關(guān)節(jié)融合及假體置換術(shù)26-28
• 結(jié)語28-29
• 參考文獻29-33
• 綜述 橈骨遠端骨折研究概況33-39
• 參考文獻37-39
• 附錄39-44
• 致謝44-45
• 發(fā)表論文45-48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張屹;楊拓;李輝;鄧楨翰;楊燁;曾超;雷光華;;掌側(cè)與背側(cè)入路鋼板置入固定修復(fù)橈骨遠端骨折并發(fā)癥的Meta分析[J];中國組織工程研究;2014年22期

2 楊召;馬信龍;馬劍雄;苑珍珍;孫曉雷;邢丹;;動態(tài)外固定架與靜態(tài)外固定架治療不穩(wěn)定橈骨遠端骨折遠期療效的Meta分析[J];中國矯形外科雜志;2014年10期

3 孫晉客;王年芳;韓明濤;;經(jīng)皮穿針固定治療橈骨遠端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位[J];臨床骨科雜志;2014年01期

4 徐文停;倪誠;喻任;顧國慶;陸純德;;橈骨遠端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年01期

5 李京;田禾;周義軍;王，

本文編號：1039876