本文關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期個(gè)性化多模式鎮(zhèn)痛的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 氨酚羥考酮 依托考昔 多模式鎮(zhèn)痛

【摘要】：目的:觀察全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期個(gè)性化多模式鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果。方法:選擇需要進(jìn)行首次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的67例患者。在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予相同的基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛處理。根據(jù)患者術(shù)后疼痛情況將患者分成3組:脹痛組(I),痙攣性疼痛組(II),神經(jīng)性疼痛組(III)。術(shù)后I組加用依托考昔片(安康信,60mg),一日兩次,一次一片;II組加用復(fù)方氯唑沙宗片(魯南貝特,每片含氯唑沙宗125mg,對乙酰氨基酚150mg),一日三次,一次兩片;III組加用加巴噴丁(迭力,300mg),一日三次,一次一片。記錄三組患者在加藥前及加藥后第1、2、3d的靜息VAS評分(RVAS)及主動(dòng)活動(dòng)狀態(tài)下的VAS評分(MVAS)來評估鎮(zhèn)痛效果。用加藥后第3、4、5d的膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍來評估關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。結(jié)果:3組患者在加藥后1、2、3天的RVAS評分及MVAS評分明顯低于加藥前,且疼痛的峰值及疼痛的程度均低于加藥前,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者加藥后5天膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度能夠達(dá)到90度。I組不良反應(yīng)出現(xiàn)6例,II組出現(xiàn)2例,III組不良反應(yīng)出現(xiàn)2例。結(jié)論:針對患者術(shù)后疼痛的不同情況給予個(gè)性化的鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)聯(lián)合局部浸潤、靜脈自控鎮(zhèn)痛及局部冰敷鎮(zhèn)痛的超前多模式鎮(zhèn)痛方案用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期的鎮(zhèn)痛效果良好,且不良反應(yīng)的發(fā)生率低,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好。
【關(guān)鍵詞】：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 氨酚羥考酮 依托考昔 多模式鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料和方法10-13
• 2 結(jié)果13-15
• 3 討論15-21
• 全文小結(jié)21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-36
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 致謝36-37
• 攻讀學(xué)位期間的研究及發(fā)表的文章37

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本文編號：1012832