本文關鍵詞：全膝關節(jié)置換圍術期個性化多模式鎮(zhèn)痛的臨床觀察

  更多相關文章： 全膝關節(jié)置換術 氨酚羥考酮 依托考昔 多模式鎮(zhèn)痛

【摘要】：目的:觀察全膝關節(jié)置換術圍術期個性化多模式鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果。方法:選擇需要進行首次單側全膝關節(jié)置換的67例患者。在術前、術中、術后給予相同的基礎鎮(zhèn)痛處理。根據患者術后疼痛情況將患者分成3組:脹痛組(I),痙攣性疼痛組(II),神經性疼痛組(III)。術后I組加用依托考昔片(安康信,60mg),一日兩次,一次一片;II組加用復方氯唑沙宗片(魯南貝特,每片含氯唑沙宗125mg,對乙酰氨基酚150mg),一日三次,一次兩片;III組加用加巴噴丁(迭力,300mg),一日三次,一次一片。記錄三組患者在加藥前及加藥后第1、2、3d的靜息VAS評分(RVAS)及主動活動狀態(tài)下的VAS評分(MVAS)來評估鎮(zhèn)痛效果。用加藥后第3、4、5d的膝關節(jié)被動活動范圍來評估關節(jié)的功能恢復。結果:3組患者在加藥后1、2、3天的RVAS評分及MVAS評分明顯低于加藥前,且疼痛的峰值及疼痛的程度均低于加藥前,差別有統計學意義(P0.05)。3組患者加藥后5天膝關節(jié)被動活動度能夠達到90度。I組不良反應出現6例,II組出現2例,III組不良反應出現2例。結論:針對患者術后疼痛的不同情況給予個性化的鎮(zhèn)痛藥物,同時聯合局部浸潤、靜脈自控鎮(zhèn)痛及局部冰敷鎮(zhèn)痛的超前多模式鎮(zhèn)痛方案用于膝關節(jié)置換術圍術期的鎮(zhèn)痛效果良好,且不良反應的發(fā)生率低,膝關節(jié)功能恢復好。
【關鍵詞】：全膝關節(jié)置換術 氨酚羥考酮 依托考昔 多模式鎮(zhèn)痛
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料和方法10-13
• 2 結果13-15
• 3 討論15-21
• 全文小結21-22
• 參考文獻22-25
• 文獻綜述25-36
• 參考文獻32-36
• 致謝36-37
• 攻讀學位期間的研究及發(fā)表的文章37

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 張偉;王義生;;多模式鎮(zhèn)痛在幻肢痛預防中的臨床研究[J];醫(yī)學與哲學(臨床決策論壇版);2008年08期

2 王燎;沈彬;;人工全膝關節(jié)置換術圍術期多模式鎮(zhèn)痛的進展[J];中國矯形外科雜志;2008年07期

3 張會東;于松楊;王曉東;周承孝;;多模式鎮(zhèn)痛的臨床研究現狀[J];醫(yī)學綜述;2011年07期

4 顧美珍;艾紅珍;姜習鳳;;多模式鎮(zhèn)痛在骨科術后管理中的作用[J];蘇州大學學報(醫(yī)學版);2011年01期

5 錢彩俠;張艷紅;;人工全膝關節(jié)置換術后多模式鎮(zhèn)痛的護理配合[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2011年34期

6 袁志峰;徐文清;石姍;;多模式鎮(zhèn)痛技術在髖關節(jié)置換術圍手術期中的應用[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2012年06期

7 呼霞;胡彬;;婦科開腹術后多模式鎮(zhèn)痛的研究進展[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2012年20期

8 王浩洋;康鵬德;裴福興;楊靜;沈彬;周宗科;馬俊;黃強;;全髖關節(jié)置換術后多模式鎮(zhèn)痛的有效性及安全性[J];中國矯形外科雜志;2013年10期

9 張飛;李奇;林荔軍;劉成龍;;聯合多模式鎮(zhèn)痛在全髖關節(jié)置換術后的早期療效[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2013年03期

10 陳芳;徐益元;章玲賓;陳小敏;;多模式鎮(zhèn)痛對癌癥晚期疼痛的作用[J];中國藥物與臨床;2013年07期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 王燎;沈彬;;人工全膝關節(jié)置換術圍術期多模式鎮(zhèn)痛的進展[A];泛長江流域骨科新進展暨第九屆全國骨科護理研討會論文匯編[C];2007年

2 陳美玲;曾鳳美;章玲賓;;多模式鎮(zhèn)痛在小兒唇裂修補術的應用與護理[A];2012年華東六省一市手術室護理管理研討班暨三屆四次手術室專業(yè)學術交流會資料[C];2012年

3 林華陽;饒福東;林潔;修忠標;林翔;林芩;汪錚;邱水生;盧希;;內關穴注氟哌利多加排氣湯治療膝關節(jié)置換圍術期多模式鎮(zhèn)痛伴發(fā)消化道副作用120例[A];第九屆全國中西醫(yī)結合圍手術期醫(yī)學專題研討會論文集[C];2014年

4 李水清;;多模式鎮(zhèn)痛在膝關節(jié)置換術后的應用[A];高效運轉醫(yī)療模式下麻醉管理流程優(yōu)化高級研討班大會文集[C];2010年

5 董文君;董芳輝;胡三蓮;錢燕;;人工全髖關節(jié)置換術的多模式鎮(zhèn)痛療效評價[A];中華醫(yī)學會第10屆全國顯微外科學術會議暨世界首例斷肢再植成功50周年慶典論文集[C];2013年

6 章玲賓;樊理華;韓新;陳琴;何仁洪;游敏吉;;乳腺癌根治術圍術期多模式鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];2012年浙江省疼痛學學術年會論文集[C];2012年

7 游敏吉;樊理華;;多模式鎮(zhèn)痛在冠心病患者不停跳搭橋手術的應用進展[A];2012年浙江省疼痛學學術年會論文集[C];2012年

8 薛張綱;;我對“多模式鎮(zhèn)痛”的理解 學習“手術后疼痛處理專家共識”體會[A];第十二屆華東六省一市麻醉學術會議暨2013年福建省麻醉學術會議論文匯編[C];2013年

9 沃春新;王林;安裕文;;多模式鎮(zhèn)痛在開胸手術圍術期的應用[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第八屆年會暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

10 肖占元;殷媛;;術后鎮(zhèn)痛研究的進展及多模式鎮(zhèn)痛的現狀[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第八屆年會暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數據庫 前4條

1 本報記者 連漪;脊柱科術后的多模式鎮(zhèn)痛[N];健康報;2012年

2 本報記者 王雪敏　鐘海靜;多路鎮(zhèn)痛：骨科手術患者術后福音[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

3 本報記者 張磊;疼痛關愛病房：加速患者康復[N];健康報;2014年

4 本報記者 連漪;醫(yī)護患共同打造無痛病房[N];健康報;2014年

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 溫來友;多模式鎮(zhèn)痛效果及對下肢骨折患者免疫功能和細胞因子的影響[D];蘇州大學;2015年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 朱劍宇;帕瑞昔布鈉聯合芬太尼的多模式鎮(zhèn)痛對肝癌患者圍術期免疫功能影響[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

2 李曉芳;地佐辛多模式鎮(zhèn)痛對小兒圍術期應激激素水平的影響[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

3 劉俊霞;多模式鎮(zhèn)痛在兒童先天性髖關節(jié)脫位矯正術快速康復中的臨床應用[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

4 劉景云;全膝關節(jié)置換術多模式鎮(zhèn)痛臨床效果的隨機對照試驗[D];山東大學;2015年

5 劉星;切口浸潤聯合PCIA多模式鎮(zhèn)痛用于高齡患者全髖置換術療效評價[D];四川醫(yī)科大學;2015年

6 廖天成;人工全膝關節(jié)置換術中多模式鎮(zhèn)痛與傳統鎮(zhèn)痛的效果對比研究[D];四川醫(yī)科大學;2015年

7 李濤;多模式鎮(zhèn)痛在提高脊柱后路手術臨床預后的作用研究[D];大連醫(yī)科大學;2015年

8 林雪松;局部浸潤鎮(zhèn)痛在全膝關節(jié)置換術后多模式鎮(zhèn)痛中的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學;2015年

9 劉炳洋;人工全膝關節(jié)置換術后多模式鎮(zhèn)痛方案研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

10 易剛;全膝關節(jié)置換圍術期個性化多模式鎮(zhèn)痛的臨床觀察[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

，

本文編號：1012832