發(fā)布時(shí)間：2017-10-11 10:31

  本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對(duì)顱腦損傷患者免疫功能的影響

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【摘要】：目的 :觀察右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對(duì)顱腦損傷患者免疫功能的影響。方法 :選擇2013年1月至2016年6月本院重癥監(jiān)護(hù)室收治的顱腦損傷70例,隨機(jī)分為兩組,各35例,觀察組接受右美托咪定鎮(zhèn)靜,舒芬太尼鎮(zhèn)痛,對(duì)照組接受咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜,嗎啡鎮(zhèn)痛,比較入組時(shí),治療后12h、24h、36h、72h患者的Ramsay評(píng)分,統(tǒng)計(jì)兩組治療72h內(nèi)發(fā)生心律失常、高血壓、低血壓、呼吸抑制情況,以及治療開(kāi)始前,治療后24h、72h的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+變化,并統(tǒng)計(jì)患者停藥后蘇醒時(shí)間及ICU住院時(shí)間。結(jié)果 :治療后12h開(kāi)始觀察組Ramsay評(píng)分分級(jí)均低于同時(shí)期對(duì)照組(P0.05),治療后24h開(kāi)始觀察組CD4~+高于治療前及同時(shí)期治療對(duì)照組(P0.05),CD8~+高于治療前及同時(shí)期治療對(duì)照組(P0.05),CD4~+/CD8~+比值高于治療前及同時(shí)期治療對(duì)照組(P0.05),治療后24h及72h,觀察組IL-10水平均顯著低于入組時(shí)(P0.05),且低于同期對(duì)照組(P0.05),觀察組發(fā)生心律失常,高、低血壓,呼吸抑制的總比例顯著低于對(duì)照組(P0.05),觀察組停藥后蘇醒時(shí)間顯著早于對(duì)照組(P0.05),于ICU住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論 :右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜,在保障患者鎮(zhèn)靜期間安全性同時(shí),顯著改善其免疫功能,減少對(duì)生命體征的影響,縮短ICU住院時(shí)間。
【作者單位】： 南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 舒芬太尼 顱腦損傷 免疫功能
【基金】：南京市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目,編號(hào):2014SC516006
【分類號(hào)】：R651.15
【正文快照】： 顱腦損傷因機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)而造成的全身炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致機(jī)體免疫功能抑制[1]。尤其是合并意識(shí)障礙者,使用鎮(zhèn)靜劑雖然能有效避免患者躁動(dòng),減少脫管拔管、意外墜床等并發(fā)癥,但長(zhǎng)時(shí)間使用鎮(zhèn)靜劑將嚴(yán)重影響患者意識(shí)障礙的判斷[2]。故臨床合適的鎮(zhèn)靜方法,應(yīng)容易喚醒利于病情觀察,

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1012019