本文關(guān)鍵詞：具有特殊影像學(xué)特征的腰椎滑脫癥應(yīng)用椎弓根釘原位固定加后外側(cè)植骨融合術(shù)式的療效觀察

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【摘要】：目的:探究與討論椎弓根釘原位固定加后外側(cè)植骨融合治療具有特殊影像學(xué)特征的Ⅱ度腰椎滑脫癥的臨床治療效果,評價(jià)該手術(shù)方式的優(yōu)劣及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:(1)選取山西大醫(yī)院自2012年6月至2014年12月收治的具有特殊影像學(xué)特征的Ⅱ度腰椎滑脫癥患者12例。(2)所有患者均使用后正中入路全椎板減壓、腰椎椎弓根釘系統(tǒng)處置。術(shù)中椎弓根釘原位固定加后外側(cè)植骨融合的方法。(3)對患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行比較。臨床療效評價(jià)則采用VAS、ODI和JOA評分進(jìn)行評價(jià)。影像學(xué)差異則通過對比術(shù)前、術(shù)后的滑脫程度及腰骶角來實(shí)現(xiàn)。(4)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對所獲得的結(jié)果分析,得出是否存在差異。結(jié)果:(1)術(shù)后、末次隨訪與術(shù)前VAS、ODI和JOA評分比較有顯著區(qū)別(p0.05),末次隨訪與術(shù)后VAS、ODI和JOA評分比較未見顯著不同(p0.05)。(2)末次隨訪、術(shù)后、術(shù)前滑脫率和腰骶角的比較未見顯著不同(p0.05)。結(jié)論:(1)所有患者均采取后正中入路全椎板減壓、腰椎椎弓根釘系統(tǒng)處置后均獲得不同程度的癥狀緩解,無一例患者神經(jīng)癥狀加重。(2)對于特殊類型的Ⅱ度腰椎滑脫癥采取徹底神經(jīng)根松解、原位固定、后外側(cè)植骨融合的方式在取得良好療效的同時(shí)可提供良好的穩(wěn)定性,同時(shí)能夠降低手術(shù)持續(xù)時(shí)間、及術(shù)中可見血容量丟失量,具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：腰椎滑脫癥 復(fù)位 融合 手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 臨床資料11-12
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 一般資料11-12
• 2 研究方法12-14
• 2.1 手術(shù)方法12
• 2.2 術(shù)后管理12-13
• 2.3 評價(jià)指標(biāo)13
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 3 結(jié)果14-17
• 3.1 圍手術(shù)期評價(jià)14
• 3.2 臨床療效評價(jià)14-15
• 3.3 影像學(xué)評價(jià)15-17
• 4 討論17-20
• 4.1 滑脫復(fù)位的問題17
• 4.2 腰椎滑脫神經(jīng)根受壓機(jī)制17-18
• 4.3 復(fù)位后損傷加重及內(nèi)固定失敗機(jī)制18
• 4.4 原位融合術(shù)式的適應(yīng)癥18-19
• 4.5 原位融合的優(yōu)點(diǎn)19-20
• 5 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 個(gè)人簡歷34

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本文編號：1007136