本文關(guān)鍵詞：后路短節(jié)段與長(zhǎng)節(jié)段螺釘固定單節(jié)段胸腰椎骨折臨床和影像學(xué)結(jié)果比較研究

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【摘要】：目的比較后路短節(jié)段與長(zhǎng)節(jié)段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎爆裂性骨折的影像學(xué)和臨床療效。方法根據(jù)治療方法的不同將28例單節(jié)段胸腰椎爆裂性骨折分為Ⅰ組(17例)與Ⅱ組(11例),所有患者為創(chuàng)傷性胸腰椎骨折,男女比例為19:9,平均年齡38歲(20~76歲),AO骨折分型:A(29%),B(50%)和C(21%)。兩組患者分別行后路短節(jié)段與長(zhǎng)節(jié)段椎弓根螺釘固定,平均術(shù)后隨訪時(shí)間14個(gè)月(4~41個(gè)月),結(jié)如果發(fā)生內(nèi)固定器械斷裂或者螺釘拔出需要手術(shù)干預(yù)定義為結(jié)構(gòu)性失效。術(shù)后隨訪兩名獨(dú)立的影像學(xué)專家評(píng)估脊柱后凸Cobb角。結(jié)果兩組資料在年齡分布、AO骨折分型以及術(shù)前TLICS評(píng)分、住院時(shí)間方面無顯著性差異。結(jié)構(gòu)性失敗發(fā)生在短節(jié)段固定組,共有3例(術(shù)后3~14個(gè)月),同時(shí)伴有復(fù)位丟失;術(shù)后第6個(gè)月隨訪時(shí),與長(zhǎng)節(jié)段固定組比較(配對(duì)t-test,P=0.157),短節(jié)段組的Cobb角顯著增大(配對(duì)t-test,P=0.049)。結(jié)論后路短節(jié)段與長(zhǎng)節(jié)段椎弓根螺釘固定均為治療胸腰椎爆裂性骨折的有效手段,但長(zhǎng)節(jié)段固定在后期椎體恢復(fù)及矯正丟失方面更為理想。
【作者單位】： 浙江省恩澤醫(yī)療中心臺(tái)州醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 短節(jié)段;椎弓根螺釘固定;胸腰椎骨折;影像學(xué)結(jié)果;骨折分型;復(fù)位丟失;脊柱后凸;術(shù)后隨訪時(shí)間;內(nèi)固定器械;矯正丟失;
【分類號(hào)】：R687.32
【正文快照】： 胸腰段爆裂性骨折目前手術(shù)治療有前路、后路以及后外側(cè)入路3種,具體選擇哪一種手術(shù)入路很多時(shí)候由主刀醫(yī)生的習(xí)慣以及骨折類型決定。在后路手術(shù)中固定椎體節(jié)段的多少一直存在爭(zhēng)議。短節(jié)段固定(Short-segment posterior fix-ation SSPF)包括傷椎的上下各一個(gè)平面的椎體,而長(zhǎng)節(jié)

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本文編號(hào)：1007074