發(fā)布時(shí)間：2017-10-10 11:16

  本文關(guān)鍵詞：改良關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)治療肩峰下撞擊征療效分析

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【摘要】：目的:對改良關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)與經(jīng)典關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)治療肩峰下撞擊征的短期療效進(jìn)行對比分析,研究和探討治療肩峰撞擊征的改良手術(shù)技術(shù)。資料與方法:選取2009-2013年在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療肩峰撞擊征的患者48例,其中接受改良關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)的患者23例(A組),接受經(jīng)典關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)的患者25(B組)例。兩組患者均有長期肩峰下區(qū)域疼痛病史,在體格檢查、特殊檢查以及影像學(xué)檢查等方面符合肩峰下撞擊征的診斷。兩組病例均接受過嚴(yán)格的3-6個(gè)月保守治療,術(shù)前癥狀無緩解。經(jīng)典關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)手術(shù)方法是手術(shù)時(shí)關(guān)節(jié)鏡從主后入路進(jìn)入,器械從外側(cè)入路即肩峰中外側(cè)入路操作完成肩峰下減壓。改良關(guān)節(jié)鏡下肩峰下減壓術(shù)增加了肩峰下前入路,在三個(gè)通道下完成肩峰下減壓。記錄患者術(shù)前、術(shù)后平均Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分,評估手術(shù)療效。結(jié)果:兩組患者術(shù)后隨訪時(shí)間最短12個(gè)月,最長26個(gè)月,平均隨訪時(shí)間15個(gè)月。A、B兩組術(shù)前術(shù)后Constant總分及各項(xiàng)子評分(疼痛評分、日常生活活動評分、主動活動范圍評分及肌力評分)對比差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.01);A、B兩組除肌力外的其他各項(xiàng)子評分及Constant總分術(shù)后組間對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)及開放性肩峰下減壓術(shù)都是治療肩峰下撞擊綜合征的有效方法,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快,術(shù)后早期即可開始功能練習(xí)等優(yōu)點(diǎn)。2.改良關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)較經(jīng)典關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)有肩峰下表面及肩峰下軟組織清掃更徹底、肩峰打磨更平滑,成形更充分、提高了肩峰撞擊征合并肩袖損傷等寄發(fā)病變鏡下檢出率等優(yōu)點(diǎn)。改良關(guān)節(jié)鏡肩峰下間隙減壓術(shù)及經(jīng)典關(guān)節(jié)鏡肩峰下間隙減壓術(shù)近期療效滿意,中遠(yuǎn)期療效需進(jìn)一步隨訪。
【關(guān)鍵詞】：肩峰撞擊征 開放性肩峰下減壓術(shù) 改良關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù) 經(jīng)典關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù) 肩峰成形
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞表12-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 資料與方法15-20
• 2.1 病例納入與排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2 一般資料15
• 2.3 手術(shù)方法15-17
• 2.3.1 改良關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)16-17
• 2.3.2 經(jīng)典關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)17
• 2.4 術(shù)后處理17
• 2.5 評價(jià)指標(biāo)17-19
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 第3章 結(jié)果20-23
• 第4章 討論23-28
• 4.1 肩峰撞擊征的手術(shù)治療23-25
• 4.1.1 開放性肩峰下減壓術(shù)23-24
• 4.1.2 關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)24
• 4.1.3 開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對比24-25
• 4.2 關(guān)節(jié)鏡肩峰下減壓術(shù)肩峰成形手術(shù)技術(shù)：25-28
• 第5章 結(jié)論28
• 不足與展望28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-61
• 參考文獻(xiàn)55-61
• 作者簡介及學(xué)習(xí)期間所取得的科研成果61-62
• 致謝62

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7 本報(bào)記者 楚燕　實(shí)習(xí)生 王雅 通訊員 陳芳;關(guān)節(jié)鏡技術(shù)國家將設(shè)準(zhǔn)入門檻[N];廈門日報(bào);2009年

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