本文關(guān)鍵詞：術(shù)前伴有嚴重腎功能不全的患者圍術(shù)期管理經(jīng)驗

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【摘要】：目的總結(jié)術(shù)前伴有嚴重腎功能不全的心臟手術(shù)患者圍術(shù)期管理的臨床經(jīng)驗。方法收集2014年6月至2015年9月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院收治的25例術(shù)前伴有嚴重腎功能不全的心臟手術(shù)患者圍術(shù)期治療資料。心臟手術(shù)后積極進行連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)。結(jié)果 CRRT 12 h后患者心率、中心靜脈壓、肌酐、尿素氮較未透析時明顯下降(P0.05),平均動脈壓、動脈血氧分壓較上CRRT之前明顯升高(P0.05)。圍術(shù)期1例患者出現(xiàn)心臟驟停,經(jīng)過及時有效的CPR成功復蘇,1例患者因經(jīng)濟原因放棄治療,其余23例患者中有6例轉(zhuǎn)至本院腎臟內(nèi)科規(guī)律透析治療,15例患者腎功能恢復到術(shù)前水平,出院后尿量恢復未再透析治療,術(shù)后隨訪(12.2±1.5)個月,心臟癥狀均明顯改善,生存質(zhì)量明顯提高。結(jié)論 CRRT是嚴重腎功能不全患者心臟圍術(shù)期治療的重要方法,腎功能不全患者并非心臟手術(shù)的禁忌證。
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院(南京總醫(yī)院)心胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎功能不全 連續(xù)腎臟替代療法 心臟手術(shù)
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 2010年改善全球腎臟病預后和急性透析質(zhì)量指導組發(fā)表專家共識[1],明確將心腎綜合征(cardio-renal syndrome,CRS)定義為心臟和腎臟其中一個器官的急性或慢性功能障礙可能導致另一器官的急性或慢性功能損害的臨床綜合征。即心臟或腎臟對另一器官的損害不能代償時,互為因果,形成

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