本文關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀評(píng)估磷酸肌酸對(duì)心臟儲(chǔ)備功能的影響研究

  更多相關(guān)文章： 磷酸肌酸 運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè) 心臟儲(chǔ)備 心力衰竭 急性冠脈綜合癥

【摘要】：研究背景 磷酸肌酸是一種高能磷酸化合物,研究表明,靜脈應(yīng)用磷酸肌酸能提高心肌能量?jī)?chǔ)備,穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,保護(hù)心肌細(xì)胞防止自由基的損傷,增強(qiáng)心臟泵血功能并能改善冠狀動(dòng)脈循環(huán)。國內(nèi)外目前評(píng)估心功能的方法如心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查等,存在片面、有創(chuàng)、操作困難、不能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等缺點(diǎn)。根據(jù)心動(dòng)周期換能形成的心音圖中,第一心音幅值大小與心肌收縮力呈正相關(guān),基于此研發(fā)的“運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀”能無創(chuàng)性監(jiān)測(cè)心肌收縮能力和心臟儲(chǔ)備,具備客觀、簡(jiǎn)單、無創(chuàng)、能夠普及應(yīng)用等特點(diǎn),本試驗(yàn)即運(yùn)用該運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行磷酸肌酸改善心臟儲(chǔ)備功能的研究。 研究目的 1.觀察磷酸肌酸對(duì)心內(nèi)科常見心力衰竭、急性冠脈綜合癥及心律失常疾病的臨床療效； 2.探討運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀對(duì)心臟儲(chǔ)備功能的評(píng)估及應(yīng)用價(jià)值： 3.研究應(yīng)用運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀評(píng)估磷酸肌酸改善心臟儲(chǔ)備功能的具體改變指標(biāo)及規(guī)律。 研究方法 選取80例受檢者,平均年齡(61.54±15.6)歲,其中男性46例,女性34例,根據(jù)臨床診斷分為急性冠脈綜合癥組(36例)、心力衰竭組(26例)、心律失常組(18例)。采集入選對(duì)象的基本信息,各組患者在急性冠脈綜合癥、心力衰竭或心律失�；A(chǔ)治療的基礎(chǔ)上靜脈應(yīng)用磷酸肌酸一個(gè)療程,即0.9%生理鹽水100ml+磷酸肌酸1g靜脈滴注,每天2次,連續(xù)7天。采用運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀 測(cè)量患者在磷酸肌酸用藥前后靜息狀態(tài)下的心臟儲(chǔ)備功能,主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括心率HR、第一心音幅值S1、第二心音幅值S2、第一心音與第二心音幅值比S1/S2、收縮期時(shí)限S、舒張期時(shí)限D(zhuǎn)和舒張期與收縮期時(shí)限比D/S。 結(jié)果 1.所有病例在磷酸肌酸用藥后與用藥前相比：心率HR減慢,舒張期時(shí)限D(zhuǎn)、收縮期時(shí)限S以及兩者之比D/S增大,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)：幅值比S1/$2增加,但無顯著性差異(P=0.226)。 2.各分組病例在磷酸肌酸用藥后與用藥前相比：三組病例心率HR均減慢,舒張期與收縮期時(shí)限比D/S和舒張期時(shí)限D(zhuǎn)均增大,心力衰竭組心音幅值比Sl/S2增大,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；急性冠脈綜合癥組和心律失常組收縮期時(shí)限S也增大,有顯著性差異(P0.05),心音幅值比S1/S2降低,但尤統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.830、0.575)。 3.各分組病例在磷酸肌酸用藥前后各指標(biāo)組間比較：急性冠脈綜合癥組比心力衰竭和心律失常組在用藥前后心率HR均較��；急性冠脈綜合癥組與心力衰竭組相比,用藥前舒張期和收縮期時(shí)限比D/S較大；急性冠脈綜合癥組與心律失常組相比,用藥前后舒張期時(shí)限D(zhuǎn)、收縮期時(shí)限S均較大,均具有顯著性差異(P0.05)；心律失常組及心力衰竭組相比,用藥前后各項(xiàng)指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。另外,年齡、性別在不同疾病組用藥前后各指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 4.所有病例磷酸肌酸用藥前后舒張期時(shí)限D(zhuǎn)、收縮期時(shí)限S以及D/S與心率HR呈負(fù)相關(guān)(r在用藥前后依次分別為-0.855、-0.826,-0.640、-0.649,-0.456,-0.460,P0.01)。 結(jié)論 1.運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀能夠客觀、準(zhǔn)確的評(píng)估心臟泵血功能及心臟儲(chǔ)備功能的改變,具很高的應(yīng)用價(jià)值。 2.磷酸肌酸可以全面提高心臟儲(chǔ)備功能,即增加心率儲(chǔ)備、舒張功能儲(chǔ)備和心肌收縮力儲(chǔ)備。 3.急性冠脈綜合癥和心律失�；颊咴陟o息狀態(tài)下對(duì)心肌收縮力儲(chǔ)備的動(dòng)用不明顯,對(duì)心率儲(chǔ)備及舒張功能儲(chǔ)備的動(dòng)用較早出現(xiàn)。 4.隨著心臟泵血功能的降低,心肌收縮力先代償性增高后逐漸降低。心力衰竭患者心肌收縮力降低,磷酸肌酸通過增加心肌收縮力提高心衰患者心肌收縮力儲(chǔ)備。 5.急性冠脈綜合癥患者比心力衰竭和心律失常患者的心率儲(chǔ)備能力更大。 6.心臟舒張期時(shí)限D(zhuǎn)、收縮期時(shí)限S及兩者之比D/S與心率呈負(fù)相關(guān)。 7.本研究的不足之處在于樣本量相對(duì)較少,部分分組討論未得到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論,尚需擴(kuò)大病例數(shù)量和臨床研究。
【關(guān)鍵詞】：磷酸肌酸 運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè) 心臟儲(chǔ)備 心力衰竭 急性冠脈綜合癥
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541;R318.6
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 符號(hào)說明13-15
• 前言15-18
• 資料和方法18-23
• 結(jié)果23-26
• 討論26-41
• 結(jié)論41-42
• 附圖表42-47
• 參考文獻(xiàn)47-53
• 致謝53-54
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：952362