本文關(guān)鍵詞：MyoGuide肌電及電刺激引導注射儀的后期研發(fā)

  更多相關(guān)文章： 肌電圖 電刺激 引導注射儀 痙攣

【摘要】：[目的] 1.研發(fā)出具有自主產(chǎn)權(quán)的便攜式肌電及電刺激引導注射儀,使該產(chǎn)品引導下的肉毒毒素注射更為準確、有效。 2.將該產(chǎn)品推廣應用,取得良好的社會經(jīng)濟效益。 [方法] 1.通過查閱大量相關(guān)文獻,結(jié)合低頻脈沖電刺激儀和簡易肌電引導注射儀的技術(shù)參數(shù)和使用經(jīng)驗,進行產(chǎn)品設計和樣機制作。 2.用一枚電極針,在同一注射點上,分別將該產(chǎn)品與低頻脈沖電刺激儀和標準肌電圖儀進行儀器參數(shù)的比較研究。 3.參數(shù)的臨床驗證,在電刺激電流設置分辨率和電刺激持續(xù)時間上進行技術(shù)參數(shù)的調(diào)整。 4.終期臨床實驗：選取雙下肢痙攣型腦癱患兒進行肉毒毒素注射治療,根據(jù)肌肉定位方法的不同,隨機分為MyoGuide引導注射組和徒手注射組。MyoGuide組由注射經(jīng)驗欠豐富的年輕醫(yī)生采用MyoGuide肌電及電刺激引導注射儀引導定點,徒手組由注射經(jīng)驗豐富的醫(yī)生徒手定位,兩組均在定位后多點注射治療A型肉毒毒素,并在注射后第2日開始康復訓練。分別在注射前及注射后3天、1周、1個月、2個月、3個月,聽取注射者報告、患兒父母報告,采用改良Ashworth量表對痙攣肌肌張力進行評估分級,觀察雙側(cè)內(nèi)收肌角、直腿抬高角、胭窩角和踝背伸角。 5.產(chǎn)品進行醫(yī)療器械注冊和專利申請。 6.產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化并推廣使用。 [結(jié)果] 1.本產(chǎn)品與低頻脈沖電刺激儀比較研究中,刺激參數(shù)基本一致。與標準肌電圖儀比較顯示,收集到的肌電信號基本相同。參數(shù)經(jīng)調(diào)整后更方便臨床BTXA注射。 2.終期臨床實驗結(jié)果：①注射者報告：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生訴徒手注射某些深部肌肉和小肌肉有不確定性,不能準確判斷針頭所在位置；年輕醫(yī)生訴采用該產(chǎn)品對腦癱患兒深部肌肉、小肌肉及動力型肌張力障礙的肌肉有更好的定位作用。②患兒父母報告：肉毒毒素起效時間為注射后12-72h,到達高峰時間為1-2周,療效維持3個月左右。③兩組患兒痙攣肌改良Ashworth分級自注射后3天開始顯著降低(P0.05),1個月時達變化高峰(P0.001),至3個月時又有增高,但未恢復到注射前(P0.05)。④被動關(guān)節(jié)活動范圍增大的變化與痙攣肌改良Ashworth分級變化規(guī)律一致。組間比較示,注射后1個月時兩組踝背伸角有顯著差異(P0.05),MyoGuide組踝背伸角大于徒手組。 3.該產(chǎn)品已于2011年5月31日取得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證,滬食藥監(jiān)械(準)字2011第2210521。專利正在申請中。 4.目前該產(chǎn)品已經(jīng)實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,并推廣至全國各大醫(yī)院相關(guān)科室,已售出5臺。 [結(jié)論] 1.臨床研究顯示在該設備引導下注射A型肉毒毒素,可以準確定位痙攣肌,尤其是位置深、體積小的肌肉,痙攣肌MAS和被動關(guān)節(jié)活動范圍有明顯改善,肌張力明顯降低。與徒手定位注射相比,踝背伸角有更明顯的改善。 2.該產(chǎn)品的研發(fā)使臨床獲得了經(jīng)濟、實用、準確、有效的新型治療設備,目前已經(jīng)實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,有利于在臨床推廣并取得了良好的社會經(jīng)濟效益。
【關(guān)鍵詞】：肌電圖 電刺激 引導注射儀 痙攣
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R318.6
【目錄】：

• 英文~.略語表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-15
• 第一部分 樣機制作,臨床驗證,參數(shù)調(diào)整,注冊和申請專利及產(chǎn)品推廣使用15-23
• 材料與方法15-20
• 結(jié)果20-21
• 討論21-23
• 第二部分 終期臨床實驗23-35
• 材料與方法23-25
• 結(jié)果25-32
• 討論32-35
• 結(jié)論35-36
• 全文總結(jié)和展望36-38
• 參考文獻38-41
• 綜述41-49
• 參考文獻45-49
• 在讀期間發(fā)表論文49-50
• 致謝50

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周勝軍,白智鵬,劉鳳軍;淺析肌電控制人造假肢的原理和結(jié)構(gòu)[J];醫(yī)療裝備;1997年12期

2 沈曉艷,程安龍,馬燕紅;肌電生物反饋在腦血管疾病后下肢功能早期康復中的應用[J];上海醫(yī)學;2002年S1期

3 趙文汝;操作性肌電生物反饋療法在康復醫(yī)學中的應用[J];中國康復醫(yī)學雜志;2004年07期

4 趙文汝;沒有痛苦又見效的康復新療法——操作性肌電生物反饋療法[J];中老年保健;2004年10期

5 劉炯宇,馮雪華,車峰遠;肌電引導局部注射A型肉毒毒素對痙攣性斜頸的療效研究[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2005年07期

6 胡天培,陳培聲,茅秀芳,肖滄明,施旭初;控制用肌電信號的測試方法和實驗研究[J];中國生物醫(yī)學工程學報;1982年00期

7 閻劍群;王克模;侯宗濂;;穴位肌電一般特征的觀察[J];針刺研究;1987年02期

8 潘集陽,趙耕源;肌電生物反饋對神經(jīng)癥治療的研究[J];中國心理衛(wèi)生雜志;1991年06期

9 陳永進，王惠蕓，王美青;顱頜功能紊亂患者翼外肌肌電的研究[J];第四軍醫(yī)大學學報;1996年02期

10 張慧敏,王連璞,劉國君;肌電生物反饋治療神經(jīng)癥療效分析[J];中國心理衛(wèi)生雜志;1996年S1期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊健群;李潔;馬治家;;工作負荷評價中肌電指標處理方法的研究[A];第三屆全國人—機—環(huán)境系統(tǒng)工程學術(shù)會議論文集[C];1997年

2 劉建軍;胡瑩媛;吳衛(wèi)紅;李燕春;陸華寶;張雁;紀樹榮;趙琪;;436例腦癱患兒的腦電圖分析[A];中國康復醫(yī)學會第三次康復治療學術(shù)大會論文匯編[C];2002年

3 劉振寰;萬瑞平;林青梅;;腦性癱瘓患兒認知發(fā)育的臨床分析[A];中國康復醫(yī)學會第十四次腦血管病康復學術(shù)會議暨中華中醫(yī)藥學會第九次養(yǎng)生康復學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 張麗;;76例痙攣型腦癱患兒注射A型肉毒素的護理[A];全國兒科護理學術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

5 江勤紅;;腦癱患兒日常生活動作訓練[A];全國民政醫(yī)學護理專業(yè)第三次學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

6 黃娟;徐開壽;王秀英;張鳳瓊;麥堅凝;;135例腦性癱瘓患兒腦電圖分析[A];第三屆全國兒童康復學術(shù)會第十屆全國小兒腦癱學術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

7 王紅春;沈林芳;時美芳;;腦癱患兒家庭康復訓練的指導[A];2011年浙江省物理醫(yī)學與康復學學術(shù)年會暨康復新進展學習班論文匯編[C];2011年

8 劉振寰;祁巖超;潘佩光;馬美美;錢旭光;符文杰;張宏雁;;通督醒神針刺法在腦癱患兒康復中的應用及科學評價[A];中國針灸學會針推結(jié)合專業(yè)委員會成立大會暨針灸教育與腧穴應用學術(shù)研討會論文匯編[C];2010年

9 劉鵬;黃東鋒;江沁;;腦癱患兒粗大運動功能測量(GMFM)量表的效度研究[A];繼往開來 與時俱進——2003年康復醫(yī)學發(fā)展論壇暨慶祝中國康復醫(yī)學會成立20周年學術(shù)大會論文集[C];2003年

10 朱琳;;肌電生物反饋在卒中病人中的應用[A];中國醫(yī)師協(xié)會第二屆康復醫(yī)學論壇、中國康復醫(yī)學會第四屆青年學術(shù)會議、北京康復醫(yī)學會第三屆會員代表大會論文集[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 青化 編澤;肌電的檢測及應用實驗(上)[N];電子報;2010年

2 湘潭市一醫(yī)院小兒腦癱研究室 袁海斌;科學護理腦癱患兒[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

3 北京殘聯(lián)神經(jīng)傷殘康復中心主任 程麗雅;患兒康復期望要合理[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

4 本報記者 孫國利　詹長松 許偉濤;愛心澆開殘缺“金蕊”[N];焦作日報;2011年

5 小河 曉飛;對腦癱患兒應及早科學干預[N];江蘇科技報;2003年

6 本報記者 姜凝;執(zhí)子之手 留住希望[N];天津日報;2011年

7 孫力 魏紋;新技術(shù)讓腦癱患兒站起來[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

8 祝建材;理療有助腦癱患兒康復[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

9 顏華;腦癱患兒易出現(xiàn)三大心理障礙[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

10 北京爾康醫(yī)院院長 宋萬波;家庭康復治療方法[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許晶莉;學齡期腦性癱瘓兒童表面肌電圖的特征與應用研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

2 周萌;鯽魚的形態(tài)、肌電、材料本構(gòu)實驗研究與“數(shù)字魚”數(shù)據(jù)庫初探[D];中國科學技術(shù)大學;2010年

3 黃曉媛;針刺頭穴治療大鼠三叉神經(jīng)痛樣反應模型的實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2007年

4 余有明;循膀胱經(jīng)彈撥治療慢性疲勞綜合征的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2005年

5 陳章強;糖尿病大鼠心肌電學和機械力學的改變及環(huán)維黃楊星D和腺苷的影響[D];浙江大學;2004年

6 李莉;層狀結(jié)構(gòu)材料對彈簧床墊舒適性影響研究[D];南京林業(yè)大學;2009年

7 鄭政;針刺作用下肌肉活動的神經(jīng)機制研究及一種針刺定量化方法的建立[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1997年

8 張泓;電針足陽明足少陽經(jīng)穴對胃膽運動功能及相關(guān)腦腸肽受體基因表達的研究[D];湖南中醫(yī)學院;2003年

9 周祥福;去帶盲升結(jié)腸可控膀胱術(shù)的實驗及臨床研究[D];中山醫(yī)科大學;1998年

10 張秀麗;射箭動作綜合測試及技術(shù)評價指標的研究[D];北京體育大學;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張其樂;MyoGuide肌電及電刺激引導注射儀的后期研發(fā)[D];昆明醫(yī)科大學;2013年

2 朱慧兒;體表膈肌肌電在診斷睡眠呼吸暫停中的作用[D];廣州醫(yī)學院;2010年

3 邴強;不同活力水平和機能狀態(tài)下的sEMG信號時頻特征變化[D];浙江大學;2001年

4 錢玲玲;表面肌電對痙攣型腦癱兒童早期診斷及療效評估的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

5 黎涌明;不同負重下穩(wěn)定和非穩(wěn)定練習的肌電比較研究[D];清華大學;2010年

6 唐怡;閉鎖（牙合）患者在正畸矯治過程中肌電變化的研究[D];山東大學;2012年

7 姚家俊;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者咀嚼肌與頸部肌肌電特征的研究[D];浙江大學;2010年

8 黃曉州;太極拳騰空擺蓮360°接提膝獨立動作的肌電特征分析[D];北京體育大學;2013年

9 林國華;白細胞介素-2對心肌電學和機械特性的影響[D];浙江大學;2001年

10 胡哲文;（牙合）墊治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的腦電肌電變化研究[D];山東大學;2012年

，

本文編號：788153