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鎖定鋼板與伽馬釘三代修復(fù)股骨轉(zhuǎn)子間骨折:生物力學(xué)穩(wěn)定性比較

發(fā)布時(shí)間:2017-08-09 17:05

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【摘要】:背景:老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折使用伽馬釘三代(Gamma3)治療時(shí),可能使骨折塊分離,難于固定小轉(zhuǎn)子使穩(wěn)定性差,易出現(xiàn)髖內(nèi)翻畸形,則較難支撐及滿(mǎn)意復(fù)位。目的:比較股骨近端鎖定鋼板與Gamma3治療穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折后的效果及穩(wěn)定性。方法:1納入64例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,分別采用Gamma3內(nèi)固定(n=32)和股骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定(n=32)進(jìn)行治療,通過(guò)X射線正、側(cè)位片評(píng)估骨折復(fù)位及愈合情況,并對(duì)股骨轉(zhuǎn)子內(nèi)翻角、股骨轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)后傾角進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試。2選取形態(tài)、大小近似的8對(duì)股骨標(biāo)本,隨機(jī)分為Gamma3組和股骨近端鎖定鋼板組(n=4),分別采用Gamma3內(nèi)固定和股骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定,軸向壓縮試驗(yàn)和破壞試驗(yàn)后描繪載荷-位移曲線,采用扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)計(jì)算最大屈服載荷值。結(jié)果與結(jié)論:股骨近端鎖定加壓鋼板內(nèi)固定組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量多于Gamma3內(nèi)固定組(P0.05)。股骨近端鎖定加壓鋼板內(nèi)固定組患者骨折復(fù)位質(zhì)量評(píng)定結(jié)果優(yōu)于Gamma3內(nèi)固定組(P0.05)。股骨近端鎖定加壓鋼板組股骨標(biāo)本軸向剛度及各扭轉(zhuǎn)角相應(yīng)扭矩均小于Gamma3組(P0.05)。說(shuō)明在固定合并大轉(zhuǎn)子骨折的股骨轉(zhuǎn)子間骨折中,股骨近端鎖定鋼板更具有生物力學(xué)上的穩(wěn)定性。
【作者單位】: 四川省攀枝花市第二人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】股骨 髖骨折 內(nèi)固定器 生物力學(xué) 植入物 骨植入物 伽馬釘三代(Gamma) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 植骨 股骨近端鎖定鋼板
【分類(lèi)號(hào)】:R687.3;R318.01
【正文快照】: 0引言Introduction納入標(biāo)準(zhǔn):1符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。2年齡超過(guò)50歲。3智股骨轉(zhuǎn)子間骨折在骨科臨床上經(jīng)常遇見(jiàn),發(fā)生率較力正常。4獲得隨訪。5骨折前能獨(dú)立行走。高[1-2]。隨著中國(guó)人口逐漸老齡化,股骨轉(zhuǎn)子間骨折成為常排除標(biāo)準(zhǔn):1有明顯手術(shù)禁忌證。2骨折前行走活動(dòng)見(jiàn)骨科創(chuàng)傷,多由外傷

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 魯英;羅先正;;203例股骨粗隆間骨折治療分析[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;1991年01期

2 譚三智;黃桂填;;DHS和PFN治療股骨粗隆間骨折的療效分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年18期

3 張波,潘顯明,權(quán)毅,胡修德,陳乾一,黃鋼,馬澤輝;三種內(nèi)固定器治療股骨頸骨折的臨床觀察及生物力學(xué)分析[J];西南國(guó)防醫(yī)藥;2002年03期

4 劉瑞波,白音,孔令英,顧敏琪,李可心,鐘紅剛,劉春生;力臂式外固定器治療股骨粗隆間骨折實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用[J];中國(guó)骨傷;1999年02期

5 李必奎;陳周兵;徐富生;;股骨近端鎖定鋼板治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2011年10期

6 胡力;周忠;王萬(wàn)明;;股骨轉(zhuǎn)子間骨折的內(nèi)固定器應(yīng)用進(jìn)展[J];中國(guó)矯形外科雜志;2013年10期

7 謝晶晶;宋p,

本文編號(hào):646347


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