本文關(guān)鍵詞：新型生物可降解腔靜脈濾器的設(shè)計(jì)研究

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【摘要】：目的為了彌補(bǔ)目前臨床應(yīng)用中腔靜脈濾器的缺陷,本研究設(shè)計(jì)了一款新型生物可降解型腔靜脈濾器,在肺栓塞危險(xiǎn)期度過(guò)后,濾器可緩慢的降解、吸收,避免了二次取出手術(shù)。方法該款濾器由手工制作,分為上下2部分:上方是由6條聚糖乳酸縫線組成的圓錐形過(guò)濾結(jié)構(gòu);下方是聚己內(nèi)酯支架,支架展開(kāi)后實(shí)現(xiàn)濾器在腔靜脈的中央型固定。在超聲引導(dǎo)下,將濾器植入到10只犬體內(nèi)。術(shù)后6周手術(shù)取出濾器,下腔靜脈和肺組織行病理學(xué)檢查,觀察濾器的降解情況、下腔靜脈壁的改變以及濾器的降解產(chǎn)物是否導(dǎo)致醫(yī)源性肺栓塞。結(jié)果本研究手工制作了生物可降解濾器,并成功的植入到10只雜交犬的下腔靜脈。術(shù)后所有犬均正常存活,未發(fā)生異常生命體征及傷口感染,有1例犬出現(xiàn)雙下肢腫脹。1濾器移位:所有濾器不同程度的向頭端移位。有1例犬的植入濾器移位至右房室孔,剩余的9例,濾器移位小于2 cm,仍位于腎靜脈以下。2標(biāo)本肉眼所見(jiàn):所有的可降解支架被下腔靜脈內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,肉眼未見(jiàn)明顯的變化。濾器植入處下腔靜脈壁增厚,但未出現(xiàn)明顯狹窄。8例犬可見(jiàn)可吸收縫線完全降解,1例犬出現(xiàn)可吸收縫線被下腔靜脈壁包裹,管腔內(nèi)可見(jiàn)增生的纖維結(jié)締組織和少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),導(dǎo)致約70%的管腔阻塞。3標(biāo)本HE染色:9例犬下腔靜脈均存在炎性反應(yīng),中膜和內(nèi)膜增厚,肺組織切片未見(jiàn)到降解產(chǎn)物所致的肺動(dòng)脈栓塞和肺動(dòng)脈壁的炎性反應(yīng)。結(jié)論本研究成功設(shè)計(jì)了一款生物可降解腔靜脈濾器,并通過(guò)動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證實(shí)這款濾器具有良好的生物相容性和可降解性。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科;
【關(guān)鍵詞】： 腔靜脈濾器 生物可降解 深靜脈血栓形成 肺栓塞
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81041011) 中國(guó)鐵路總公司科技研究開(kāi)發(fā)計(jì)劃(2013Z003-D)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R318.6
【正文快照】： 靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)是臨床上的常見(jiàn)疾病,有著較高的發(fā)病率和病死率。VTE包括深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺動(dòng)脈栓塞(pulmonary embolism,PE)。DVT常發(fā)生于下肢靜脈,而PE則主要是由于在靜脈系統(tǒng)或右心血栓形成后,脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈所致,

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本文編號(hào)：642165