發(fā)布時(shí)間：2017-08-06 06:20

  本文關(guān)鍵詞：內(nèi)窺鏡下淚道激光與淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療慢性淚囊炎的臨床研究

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【摘要】：慢性淚囊炎是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病,患者長(zhǎng)期溢淚或溢膿給生活、工作和心理均帶來(lái)極大的不適及痛苦。慢性淚囊炎還是眼部潛在的感染源,一旦行內(nèi)眼手術(shù)或眼部受外傷,易引起化膿性感染。治療慢性淚囊炎的關(guān)鍵在于疏通或重建淚道,恢復(fù)淚道功能。目前治療慢性淚囊炎的手術(shù)方法較多,如傳統(tǒng)手術(shù)治療方法淚囊鼻腔吻合術(shù),由于淚囊鼻腔吻合術(shù)具有操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、出血多、改變正常淚道結(jié)構(gòu)、術(shù)后面部留有瘢痕和影響美觀等缺點(diǎn),多數(shù)患者尤其是女性患者不易接受。隨著新技術(shù)新材料的問(wèn)世,激光淚道成形術(shù)、淚道內(nèi)窺鏡下激光淚道成形術(shù)或淚道置管術(shù)等淚道微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用到臨床,因其具有療效肯定、適應(yīng)癥廣、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、不改變正常淚道結(jié)構(gòu)和不影響美觀等特點(diǎn),容易被人們接受,目前具有替代淚囊鼻腔吻合術(shù)治療慢性淚囊炎的趨勢(shì)。目的評(píng)估內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)與淚道激光聯(lián)合置管術(shù),治療慢性淚囊炎合并淚小管或淚總管狹窄或阻塞的臨床效果和并發(fā)癥的發(fā)生率。方法選擇2014年7月~2014年12月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診就診的慢性淚囊炎合并淚小管或淚總管狹窄或阻塞患者82例(89眼),隨機(jī)分組,內(nèi)窺鏡治療組(內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療組)41例(45眼),激光治療組(淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療組)41例(44眼),術(shù)后隨訪6個(gè)月后拔管。觀察并比較兩種手術(shù)方法的療效及并發(fā)癥。結(jié)果1.療效分析:(1)內(nèi)窺鏡治療組:治愈40眼(88.89%),好轉(zhuǎn)3眼(6.67%,)無(wú)效2眼(4.44%)。(2)激光治療組:治愈38眼(86.36%),好轉(zhuǎn)4眼(9.09%),無(wú)效2眼(4.55%)。(3)療效統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:兩組療效比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-0.345,P=0.730)。2.并發(fā)癥:(1)內(nèi)窺鏡治療組:術(shù)后7眼出現(xiàn)并發(fā)癥(15.55%),其中包括淚道肉芽增生2眼(4.44%),淚點(diǎn)撕裂1眼(2.22%),眼瞼水腫1眼(2.22%),球頭型硅膠管脫落3眼(6.67%)。(2)激光治療組:術(shù)后18眼出現(xiàn)并發(fā)癥(40.91%),其中包括淚點(diǎn)炎2眼(4.55%),淚道肉芽增生6眼(13.64%),淚點(diǎn)撕裂3眼(6.82%),眼瞼水腫1眼(2.27%),球頭型硅膠管脫落5眼(11.36%),引線型硅膠管脫落1眼(2.27%)。(3)并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.080,P=0.008)。結(jié)論內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)與淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療慢性淚囊炎合并淚小管或淚總管狹窄或阻塞均有效;內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)在直視下進(jìn)行手術(shù),能清楚觀察到病變部位,手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,術(shù)后療效佳等特點(diǎn),值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：慢性淚囊炎 淚道內(nèi)窺鏡 淚道激光 置管術(shù)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R779.63
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-13
• 1 資料與方法13-19
• 2 結(jié)果19-22
• 3 討論22-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述 慢性淚囊炎的治療現(xiàn)狀35-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章48-49
• 致謝49

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：628729