本文關鍵詞：腫瘤型膝關節(jié)置換后股骨-假體-脛骨復合體生物力學響應

  更多相關文章： 腫瘤 膝關節(jié)置換 應力分布 應力遮擋 有限元分析 生物力學響應

【摘要】：目的研究腫瘤型鉸鏈式膝關節(jié)置換術后股骨-假體-脛骨復合體正常站立狀態(tài)下的生物力學響應,探討病人術后發(fā)生股骨穿孔的原因,為腫瘤型鉸鏈式人工膝關節(jié)假體的優(yōu)化設計與制造提供理論基礎。方法兼顧CT及三維光學掃描數(shù)據(jù)建立股骨遠端骨肉瘤瘤段切除腫瘤膝關節(jié)置換后的病人股骨-假體-脛骨有限元模型,并進行相關有效性驗證,從而進一步分析人體站立狀態(tài)下股骨-假體-脛骨復合體的應力分布及應力遮擋現(xiàn)象。結果 (1)在站立加載狀態(tài)下,相對脛骨,股骨的應力明顯更大且集中分布趨勢顯著,股骨前1/3區(qū)域應力較大,呈現(xiàn)應力遮擋效應。(2)由于模型基于臨床病人幾何及骨質特征建立,股骨應力集中位置與臨床中病人股骨穿孔位置接近,表明在施加自身重力狀態(tài)下可能發(fā)生與病人病癥一致的股骨損傷行為。結論腫瘤型鉸鏈式膝關節(jié)假體植入后,由于假體髓針深入骨髓腔,正常站立狀態(tài)下亦對骨髓腔產(chǎn)生一定的壓力;由此產(chǎn)生的應力遮擋效應以及假體髓針與特定骨髓腔的匹配情況均可能引起股骨應力集中,從而將可能引起股骨開裂,甚至穿破,影響手術質量。建議術前優(yōu)化假體設計以減輕或避免此類現(xiàn)象,從而減少術后患者的并發(fā)癥發(fā)生率。
【作者單位】： 湖南大學汽車車身先進設計制造國家重點實驗室;中南大學湘雅二醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 腫瘤 膝關節(jié)置換 應力分布 應力遮擋 有限元分析 生物力學響應
【基金】：國家自然科學基金項目(51405150)
【分類號】：R738;R318.01
【正文快照】： 骨肉瘤是起源于成骨組織的惡性腫瘤,發(fā)生部位主要為四肢長骨的兩端,好發(fā)于膝關節(jié)周圍,尤其是股骨遠端最為常見[1]。對于肢體惡性骨腫瘤,保肢手術已成為一種規(guī)范化的治療方式,而目前人工假體置換在保肢重建中應用最為廣泛[2]。腫瘤假體置換術后,較常見的并發(fā)癥有感染、假體松動

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何素芝;;階段性持續(xù)健康教育在膝關節(jié)置換患者護理中的應用效果[J];中國醫(yī)藥指南;2013年02期

2 殷慧;;膝關節(jié)置換圍術期護理[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2013年18期

3 劉志宏;何川;馮建民;鄧廉夫;鄭乃權;;單髁膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)三維運動學特性研究[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2013年04期

4 姚仲莉;宋妮;劉鳳敏;;老年膝關節(jié)置換患者的圍術期護理[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2011年25期

5 周玉成;;膝關節(jié)置換后可能對心臟有益[J];心血管病防治知識(科普版);2012年06期

6 簡嘉佳;;膝關節(jié)置換前應怎么準備[J];心血管病防治知識(科普版);2013年05期

7 馬金忠;影響膝關節(jié)置換并發(fā)癥的因素[J];國外醫(yī)學(骨科學分冊);2001年01期

8 呂厚山;;當前膝關節(jié)置換存在的問題與思考——獻給年輕的同道們[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2007年04期

9 劉延錦;徐慧萍;趙輝;;膝關節(jié)置換者的自我管理模式[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年17期

10 侯學梅;;1例雙膝關節(jié)置換的護理[J];醫(yī)學信息(上旬刊);2011年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 胡懿惷;王賢;廖前德;李康華;;單髁膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)單間室病變[A];泛長江流域骨科新進展暨第九屆全國骨科護理研討會論文匯編[C];2007年

2 戴雪松;嚴世貴;吳立東;俞學中;何榮新;王祥華;;控制膝關節(jié)置換后的疼痛[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2011年

3 呂學紅;錢彩霞;;人工髖關節(jié)、膝關節(jié)置換術后感染的預防及護理[A];全國第四屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

4 鄭文嫻;胡靜;蔣樂佩;蘇正;;臨床路徑在膝關節(jié)置換的康復健康教育中的應用[A];2007年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議暨浙江省抗癌協(xié)會骨軟腫瘤學術會議論文匯編[C];2007年

5 薛恩興;張宇;溫宏;潘孝云;胡月正;陳成旺;余華晨;;術后引流對膝關節(jié)置換的療效研究[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

6 凌義龍;魏平洋;韋金忠;何小勇;張勝軍;沈劍增;許陽;張居適;;膝關節(jié)置換的中近期療效觀察[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

7 周怡利;鄧姝;;流程圖在膝關節(jié)置換術后功能鍛煉中的應用[A];第二十屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會骨傷科學術年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè)委員會學術年會論文匯編[C];2013年

8 童培建;季衛(wèi)鋒;馬鎮(zhèn)川;章建華;肖魯偉;;復雜畸形人工膝關節(jié)置換術的臨床特點分析[A];浙江省醫(yī)學會2008年風濕病年會論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉明;膝關節(jié)置換后肢體康復[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2005年

2 蔣姍;膝關節(jié)置換后早做關節(jié)練習[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2005年

3 本報記者 喬寧;骨關節(jié)術后患者告別疼痛難忍時代[N];健康報;2014年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張秀麗;成人正常膝關節(jié)的運動學[D];河北醫(yī)科大學;2005年

2 甘煜東;計算機輔助個體化導航模板在膝關節(jié)置換中的應用基礎研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 張秋月;全膝關節(jié)力學行為的數(shù)值模擬和實驗研究[D];天津理工大學;2015年

2 王朋;膝關節(jié)置換術中股骨、脛骨假體匹配情況與功能性的相關研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

3 徐慧萍;自我管理模式在膝關節(jié)置換患者康復中的應用[D];鄭州大學;2011年

4 張治龍;限制性襯墊在老年初次膝關節(jié)置換中的應用研究[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

5 牛輝;同期雙膝關節(jié)置換與分期雙膝關節(jié)置換安全性及有效性對比[D];鄭州大學;2013年

6 彭高峰;全膝初次單側表面置換與雙側同時置換術后并發(fā)癥分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

7 魏昌偉;加溫輸血輸液對老年膝關節(jié)置換圍術期腦氧代謝及認知恢復的影響[D];寧夏醫(yī)科大學;2014年

8 劉冰;中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科人工膝關節(jié)置換術18年回顧分析[D];延邊大學;2011年

9 王甫國;髁限制性假體在膝關節(jié)置換中的近期臨床療效[D];吉林大學;2013年

，

本文編號：597668