本文關(guān)鍵詞：羥基磷灰石—殼聚糖—半水硫酸鈣骨水泥增強骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定的生物力學(xué)評價

  更多相關(guān)文章： 骨質(zhì)疏松 轉(zhuǎn)子間骨折 增強材料 內(nèi)固定 生物力學(xué)

【摘要】：研究目的通過生物力學(xué)實驗,比較和評價骨增強材料在股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)或Gamma釘固定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的生物力學(xué)性能,為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。材料和方法取36具用福爾馬林浸泡的尸體骨質(zhì)疏松性股骨近端標(biāo)本,制成不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折(Evans-Jensen V型),分別用羥基磷灰石-殼聚糖-半水硫酸鈣復(fù)合物型骨水泥(HA/CS/CSHA)及磷酸鈣骨水泥(CPC)兩種不同的內(nèi)固定增強材料結(jié)合PFNA或Gamma釘固定。36具股骨近端標(biāo)本共分為六組:HA/CS/CSHA結(jié)合PFNA固定組(A1組)、HA/CS/CSHA結(jié)合Gamma釘固定組(A2組)、CPC結(jié)合PFNA固定組(B1組)、CPC結(jié)合Gamma釘固定組(B2組)、PFNA固定組(C1組)、Gamma釘固定組(C2組),前4組為實驗組,后2組為對照組。用生物力學(xué)測試機進行壓縮試驗,每個標(biāo)本首先加載300N消除彈性蠕變,然后重新加載,記錄每個標(biāo)本在300N、600N、1200N處的位移值、最大負荷值及負荷位移曲線,生物力學(xué)實驗后觀察標(biāo)本最大負荷下的變化和釘?shù)乐車墙M織與材料結(jié)合的剖面圖和組織切片圖,比較HA/CS/CSHA與CPC在加強內(nèi)固定穩(wěn)定性的生物力學(xué)性能差異,評價HA/CS/CSHA增強骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折的生物力學(xué)效果。實驗結(jié)果壓縮試驗結(jié)果顯示:(1)股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定后骨折端位移隨負荷的增大而增大;(2)在300N、600N、1200N負荷下,材料類型不同,內(nèi)固定方式相同時,不同材料組及對照組之間有統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05),有材料組(HA/CS/CSHA材料組、CPC材料組)比無材料組(對照組)負荷位移值小,HA/CS/CSHA材料組比CPC材料組負荷位移值小;在300N、600N、1200N負荷下,內(nèi)固定方式不同,材料相同時,PFNA固定組與Gamma釘固定組負荷位移均有統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05),PFNA固定組比Gamma釘固定組位移小;(3)材料類型不同,內(nèi)固定方式相同時,不同材料組及對照組之間最大負荷有統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05),有材料組(HA/CS/CSHA材料組、CPC材料組)比無材料組(對照組)最大負荷大,HA/CS/CSHA材料組比CPC材料組最大負荷大;內(nèi)固定方式不同,材料相同時,PFNA固定組與Gamma釘固定組最大負荷均有統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05),PFNA固定組比Gamma釘固定組最大負荷大。結(jié)論在骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定中,添加骨增強材料有利于加強內(nèi)固定的穩(wěn)定性。羥基磷灰石-殼聚糖-半水硫酸鈣復(fù)合物型骨水泥比傳統(tǒng)磷酸鈣骨水泥對內(nèi)固定的穩(wěn)定作用更好,力學(xué)效果好;在不穩(wěn)定型骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療中,PFNA與Gamma釘比,內(nèi)固定的力學(xué)效果好,生物力學(xué)優(yōu)勢明顯。
【關(guān)鍵詞】：骨質(zhì)疏松 轉(zhuǎn)子間骨折 增強材料 內(nèi)固定 生物力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：TB332;R318.08
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-9
• 第一部分 緒論9-13
• 第二部分 材料與方法13-19
• 2.1 實驗材料13
• 2.1.1 骨增強材料13
• 2.1.2 實驗標(biāo)本13
• 2.1.3 器材與設(shè)備13
• 2.2 實驗方法13-19
• 2.2.1 股骨近端標(biāo)本制備13-14
• 2.2.2 骨密度測量14
• 2.2.3 標(biāo)本分組14
• 2.2.4 骨折內(nèi)固定模型制備14-15
• 2.2.5 生物力學(xué)實驗15
• 2.2.6 標(biāo)本觀察15-16
• 2.2.7 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析16-19
• 第三部分 實驗結(jié)果19-33
• 3.1 標(biāo)本骨密度值差異統(tǒng)計結(jié)果19
• 3.2 股骨轉(zhuǎn)子間骨折固定后負荷-位移變化統(tǒng)計結(jié)果19-20
• 3.3 股骨轉(zhuǎn)子間骨折固定后的最大載荷（失效載荷）20-21
• 3.4 標(biāo)本觀察21-33
• 第四部分 討論33-44
• 4.1 HA/CS/CSHA作為骨增強材料的優(yōu)勢33-36
• 4.1.1 骨質(zhì)疏松性轉(zhuǎn)子間骨折增強材料的研究進展33-35
• 4.1.2 HA/CS/CSHA的特點與應(yīng)用前景35-36
• 4.2 HA/CS/CSHA對增強骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折的生物力學(xué)影響36-42
• 4.2.1 股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定生物力學(xué)研究及其歷史36-39
• 4.2.2 骨增強材料生物力學(xué)研究現(xiàn)狀39-40
• 4.2.3 HA/CS/CSHA應(yīng)用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的生物力學(xué)研究40-42
• 4.3 本研究選擇標(biāo)本及制作骨折模型的特點42-43
• 4.4 本課題研究的不足43
• 4.5 對未來研究的展望和啟示43-44
• 第五部分 結(jié)論44-45
• 參考文獻45-52
• 英文縮寫詞表52-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文清單53-54
• 綜述54-72
• 參考文獻67-72
• 致謝72

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：558666