雷珠單抗聯(lián)合眼底激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的臨床療效觀察
本文關(guān)鍵詞:雷珠單抗聯(lián)合眼底激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫的臨床療效觀察,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:觀察雷珠單抗聯(lián)合眼底激光治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(branch retinal vein occlusion BRVO)繼發(fā)黃斑水腫(macular edema ME)的臨床療效方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),入選2013年1月至2013年12月期間,在南昌大學(xué)第二醫(yī)院眼科確診為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫(BRVO-ME)患者45例45眼。雙盲隨機(jī)分為三組,A組為單純眼底激光治療組,行黃斑區(qū)格柵樣光凝;B組為眼底激光聯(lián)合玻璃體腔注藥組,每月玻璃體腔注射雷珠單抗1次,連續(xù)2個(gè)月,并于第1次玻璃體腔注射雷珠單抗后1周行黃斑區(qū)格柵樣光凝;C組為單純玻璃體腔注藥組,連續(xù)2個(gè)月每月玻璃體腔注射雷珠單抗1次。首次治療后隨訪12個(gè)月。觀察患者治療前及治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼壓(intraocular pressure,IOP)、眼底熒光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光學(xué)斷層相干掃描(optical coherence tomography,OCT)測(cè)量黃斑中心凹的厚度(central macular thickness,CMT)的變化。結(jié)果:1.最佳矯正視力BCVA(Log MAR)三組患者治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月均值BCVA,較各組治療前均值BCVA有提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后3月、6月、9月,B組均值BCVA好于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后6月、9月,B組均值BCVA好于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后3月,C組均值BCVA好于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.黃斑中心凹厚度CMT(μm)三組患者治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月均值CMT,較各組治療前均值CMT有改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后3月、6月,B組均值CMT好于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后6月,B組均值CMT好于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后3月,C組均值CMT好于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.FFA示黃斑區(qū)滲漏情況三組患者治療后FFA示黃斑區(qū)滲漏減少。治療后3月,B組、C組黃斑區(qū)滲漏減少情況好于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后6月,B組黃斑區(qū)滲漏減少情況好于A組、C組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:眼底激光聯(lián)合玻璃體腔注射雷珠單抗治療BRVO-ME,短期內(nèi)效果優(yōu)于單純眼底激光治療和單純玻璃體腔注射雷珠單抗治療。
【關(guān)鍵詞】:視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞 黃斑水腫 雷珠單抗 激光
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R779.63
【目錄】:
- 摘要3-5
- Abstract5-9
- 第1章 前言9-12
- 第2章 資料與方法12-17
- 2.1 研究對(duì)象12-13
- 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
- 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
- 2.2 研究方法13-15
- 2.2.1 最佳矯正視力檢查13
- 2.2.2 OCT檢查13
- 2.2.3 FFA檢查13-14
- 2.2.4 眼底激光治療14
- 2.2.5 玻璃體腔注藥14-15
- 2.3 隨訪時(shí)間及監(jiān)測(cè)指標(biāo)15
- 2.4 主要檢查儀器及藥品15-16
- 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
- 第3章 結(jié)果17-30
- 3.1 三組患者術(shù)前一般資料17-18
- 3.2 最佳矯正視力(BCVA)18-21
- 3.2.1 組內(nèi)比較18-20
- 3.2.2 組間比較20-21
- 3.3 黃斑中心凹厚度(CMT)21-25
- 3.3.1 組內(nèi)比較22-23
- 3.3.2 組間比較23-25
- 3.4 FFA25-28
- 3.4.1 組內(nèi)比較25-27
- 3.4.2 組間比較27-28
- 3.5 并發(fā)癥28-30
- 第4章 討論30-36
- 4.1 視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞與黃斑水腫30-32
- 4.2 眼底激光對(duì)BRVO-ME患者的療效32-33
- 4.3 抗VEGF對(duì)BRVO-ME患者的療效33-34
- 4.4 注射頻次的比較34-36
- 第5章 結(jié)論36-37
- 致謝37-38
- 參考文獻(xiàn)38-42
- 附圖42-47
- 攻讀學(xué)位期間的研究成果47-48
- 綜述48-56
- 參考文獻(xiàn)53-56
【參考文獻(xiàn)】
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